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    林氏璧孔醫師的日本旅遊情報站

    這個節目主持人有雙重人格。
    走過疫情，日本開國恢復免簽自由行。旅遊部落客林氏璧回歸帶你玩日本！

    前台大感染科孔醫師，幫你解說新冠病毒，疫情，疫苗的種種。（疫情已過，會變成隱形人格不太常出現）

    有事請聯絡：linshibi@gmail.com

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    Copyright: © 林氏璧

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    Latest Episodes:
    20210804 高端巴拉圭三期臨床每人1萬美元 台灣延伸性試驗每人僅拿新台幣6千？顏面神經麻痺、眼壓過高的副作用？ Aug 05, 2021
    Show notes

    我個人認為這個獨家報導惡意滿滿，嚴重誤導。
    【獨家】高端巴拉圭三期臨床每人1萬美元　台灣延伸性試驗每人僅拿新台幣6千
    https://yimedia.com.tw/covid19/138318/
    一萬美元是在國外做臨床試驗要收案一人的成本，又不是受試者拿到的營養金。這兩個數字拿來比較，有何意義？有些媒體就開始大肆批評，誤解為是巴拉圭的受試者每人可以拿到台幣30萬，台灣人是廉價白老鼠云云。
    拜託，這個數字用腳想都知道不可能！
    我在台大的倫理委員會擔任審查委員多年，一個臨床試驗要給受試者多少營養金/車馬費，不能太多也不能太少，這要考慮當地的收入，參加臨床試驗受試者所冒的風險等等。這筆金額不能多到讓受試者因為金錢的誘因參加，而忽略到參加臨床試驗本身的風險。這是很重要的受試者保護。
    另外，很重要的一件事情是在招募受試者時，不能強調可以獲得多少營養金這件事。我們倫委會對於招募的文宣，海報等等都要審查，很重要的重點就是完全不能有金額的露出，現在被媒體大肆報導，真的讓我無言。
    巴拉圭核准高端疫苗三期臨床試驗 免疫橋接比對AZ
    https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202107200183.aspx
    高端罕見副作用顏面神經麻痺、眼壓高 指揮中心證實有2例
    https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/3626007
    給長輩的AZ疫苗懶人包
    https://linshibi.com/?p=39590
    高端 聯亞 國產疫苗懶人包 第二期結束就緊急授權可行嗎？
    https://linshibi.com/?p=39547
    新冠快篩懶人包 普篩 抗體快篩 抗原快篩
    https://linshibi.com/?p=36564
    新冠肺炎疫情下的防疫須知 常見問題解答FAQ
    https://linshibi.com/?p=35408
    新冠疫苗常見問題懶人包
    https://linshibi.com/?p=38945
    林氏璧醫師的電子名片
    https://lit.link/linshibi
    歡迎贊助我喝咖啡
    https://open.firstory.me/join/linshibi

    20210803 莫德納延後第二劑10~12週才注射 保護力有問題嗎？加拿大曾豪賭延長到16週！ Aug 04, 2021
    Show notes

    1.目前台灣的疫苗政策是衝第一劑的覆蓋率，莫德納疫苗延後第二劑到10~12週才施打。而近來因為莫德納到貨量有限，3日記者會上阿中部長提到正蒐集意見和國際資料，不排除再拉長兩劑間隔時間。
    2.拉長兩劑間隔時間保護力有問題嗎？我相信證據會在加拿大這裡看到。因為加拿大在今年3月疫苗極缺疫情又延燒的狀況下，比英國還英國，於3月3日宣布豪賭把第二劑延長到16週才注射，比英國的8週還再長了一倍！
    Canada took a risk delaying second COVID-19 vaccine doses. Now, its vaccination campaign is one of the best in the world
    https://www.aamc.org/news-insights/canada-took-risk-delaying-second-covid-19-vaccine-doses-now-its-vaccination-campaign-one-best-world
    3.但結果是好的，加拿大疫情在廣泛注射疫苗後慢慢下降，目前控制的不錯。
    4.加拿大從5月開始疫苗陸續到貨較無匱乏，6月開始，各省也紛紛把注射的間隔調短。間隔調短的原因是因為Delta變種病毒一劑保護力可能是不夠的，因此開始衝第二劑的覆蓋率。6月1日時，完整注射完兩劑者僅占6%。但到7月8日，已經增加到40%。目前加拿大的疫苗注射覆蓋率已經傲視全球，至少打一劑者占71.85%，完整注射完兩劑者占59.47%。
    5.五月六月在英國有後續研究發表，BNT或是AZ疫苗拉長施打間隔，似乎抗體產生效果反而是更好的。
    6.加拿大安大略省7月16日發表保護效益的研究（預印本，還沒正式發表），文章結論表示僅打一劑的狀態下，各疫苗對於各種變種病毒都有一定的保護力。施打兩劑後，保護力則可進一步增加。若面對疫苗供應受限的狀況，可能可以考慮延後第二劑的施打，以達成更高的群體保護。
    對於有症狀感染的保護力：
    a.僅打一劑：
    莫德納疫苗對alpha的保護力是83%，對delta的保護力是72%。
    BNT疫苗對alpha的保護力是66%，對delta的保護力是56%。
    AZ疫苗對alpha的保護力是64%，對delta的保護力是67%。
    b.打完第二劑7天後：
    莫德納疫苗對alpha的保護力是92%。
    BNT疫苗對alpha的保護力是89%，對delta的保護力是87%。
    AZ疫苗對alpha的保護力是79%。
    對於住院或死亡的保護力：
    a.莫德納疫苗對alpha的保護力是79%，對delta的保護力是96%。
    BNT疫苗對alpha的保護力是80%，對delta的保護力是78%。
    AZ疫苗對alpha的保護力是85%，對delta的保護力是88%。
    b.打完第二劑7天後：
    莫德納疫苗對alpha的保護力是94%。
    BNT疫苗對alpha的保護力是95%。
    詳情請聽這集加拿大研究：一劑的AZ/BNT/莫德納疫苗對變種病毒的保護力為何？
    https://linshibi.pros.is/3m39ft
    p.s.加拿大的疫苗靈活策略還有允許混打，我相信他們接下來也會有混打的保護效益資料發表。
    莫德納疫苗2劑間隔延長 陳時中：提高涵蓋率
    https://www.cna.com.tw/news/ahel/202108030209.aspx
    國內莫德納疫苗數量有限，指揮中心宣布延長2劑間隔為10到12週，指揮官陳時中今天援引國際2劑莫德納疫苗間隔6至16 週不等，皆以提高疫苗人口涵蓋率來安排。
    中央流行疫情指揮中心統計，截至今天國內可供接種的疫苗為AZ44.1萬劑、莫德納疫苗67.9萬劑。另有52.57萬劑AZ疫苗將完成檢驗封緘，將於明天配送各地，供預約民眾、國高中教師與補教業者接種。
    媒體今天在疫情記者會上提問，莫德納疫苗仿單建議2劑接種間隔時間為4週，若疫苗間隔時間延長，是否影響疫苗保護力。陳時中回應，莫德納疫苗美國規定2劑間隔6週，英國則間隔8到12週，澳洲間隔6週，加拿大則間隔16週，世界衛生組織（WHO）則建議間隔12週。各國安排間隔時間有所不同 ，會考量疫苗供應上如何讓第1劑施打愈多、疫苗人口涵蓋愈高，以此做為安排。
    莫德納到貨無期！陳時中想再拉長兩劑間隔　百萬長者遭遇「保護力空窗期」
    https://tw.appledaily.com/life/20210803/JFQC4OOACBAJRC7HXALINHWITM/
    黃立民：延後第2劑面臨保護力不足空窗期
    現行我國莫德納疫苗兩劑間隔時間，除了第一到第三類對象及孕婦採間隔28天，其他對象採間隔10至12周。陳時中昨日說，原則上希望兩劑間隔10到12周，但當前目標是擴大第一劑疫苗涵蓋率，所以正蒐集意見和國際資料供專家研究，不排除再拉長第二劑間隔時間。
    台大兒童醫院院長、感染科專家黃立民表示，莫德納疫苗第三期臨床試驗都是兩劑間隔28天，仿單也建議兩劑間隔28天，目前還沒看到國際上有研究兩劑間隔12周以上的數據，但是根據疫苗原理，拉長莫德納疫苗兩劑間隔時間，抗體濃度應該影響不大。
    黃立民指出，延後第二劑接種最主要問題是得面臨保護力不足的空窗期，根據以色列研究報告，莫德納疫苗第一劑打完只有50~60%保護力，完整接種兩劑才有9成以上的保護力，各國都希望盡早達成兩劑疫苗覆蓋率目標，降低病毒傳播率。假如延後三個月達到全國人口兩劑疫苗覆蓋率3成的目標，兩劑之間的空窗期就勢必得搭配一定強度管制才能避免感染。
    p.s.黃立民老師這裡講的應該是BNT疫苗，以色列之前應該沒有用莫德納疫苗。
    黃高彬：無證據顯示兩劑間隔逾12周降低保護力
    中國醫藥大學附設醫院副院長黃高彬表示，根據國際資料，莫德納疫苗兩劑間隔28天接種，免疫反應最好，保護力逾9成，兩劑打完且滿14天，對抗Delta變種病毒保護力比較安全，兩劑若間隔10到12周施打，保護力大概接近九成。有些國家疫苗供應不及也會延長兩劑間隔時間，目前沒有明確證據顯示，莫德納疫苗兩劑間隔超過12周會降低保護力。
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    新冠肺炎疫情下的防疫須知 常見問題解答FAQ
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    20210803 英國期末考考得不錯嗎？英國美國差在哪裡？會有超級變異株嗎？ Aug 03, 2021
    Show notes

    英國大解封，新病例卻下降　防疫成功還是檢測數字會騙人？
    https://www.cw.com.tw/article/5117571
    英國大解封，確診數跟著下降了，是防疫成功還是檢測數字會騙人？解封政策是不是真的成功，8月21日這個日期很關鍵。
    7月19日，英國正式宣布「大解封」，所有跟新冠肺炎有關的防疫限制都全面解除，酒吧跟夜店重新開放、不管戶外室內都不用再戴口罩、私人聚會跟工作場合不再有人數限制、進餐廳用餐不用再做檢測，人們似乎回到了日常生活。
    解封前一天，英國日增病例達到6萬人之多，解封當天則有4萬6千個新病例，許多人都覺得英國政府瘋了。然而一週過去，奇怪的事情發生了…新病例居然開始驟降。
    7月24日，英國政府公佈的日增新病例降到1萬9724例，跟解封日當天相比，一週之內下降非常多，連英國本地科學家都摸不著頭腦。到底是怎麼回事？難道英國的「群體免疫」真的奏效了？
    英警告：超級變異株恐讓現有疫苗無用武之地
    https://www.cna.com.tw/news/aopl/202108030050.aspx
    英國政府官方科學諮詢小組發表英國學者分析報告指稱，他們相信「幾乎可以肯定」會出現COVID-19「超級變異株」，「讓目前使用的疫苗都無用武之地」。
    美國有線電視新聞網（CNN）報導，這項分析尚未經過同儕審查，這項早期研究屬理論性，且沒提供任何「有超級變異病毒株正在傳播」的證據。它是為在緊急時期中，以預印本形式向政府提供快速證據（rapid evidence）。
    英國學者探討新型冠狀病毒SARS-CoV-2長期演變的狀況，並於7月26日發表研究，英國政府旗下的「緊急情況科學諮詢小組」（Scientific Advisory Group for Emergencies, SAGE）7月30日公布上述報告。
    科學家寫道，由於COVID-19（2019冠狀病毒疾病）病毒「不太可能」完全根除，他們「高度認為」未來還是會有新的變異株出現。他們相信，當前「幾乎可以肯定」的是，將會有「逐漸或間斷地積累的抗原變異，最終導致現有疫苗失效」。
    他們建議當局繼續盡其所能地減少病毒傳播，以減少讓「疫苗無效的新變異病毒株」出現的可能性。
    他們也建議，應將研究重點放在研發新疫苗方面，而新疫苗除了要預防住院和感染，還能「誘發強且持久的黏膜免疫力」。
    他們認為，應該朝著「減少已接種疫苗個體間的感染傳播鏈」方向努力，以減少「已接種疫苗個體染疫的可能」。幾家製造COVID-19疫苗的公司早已開始進行相關研究，來對抗新的變異病毒。
    SAGE科學家在7月7日的會後表示，「高流行率和高疫苗接種率結合，創造出最有可能出現免疫逃逸變異株的條件」。科學家當時表示：「還不清楚發生這種情況的可能性，但這種變異株將為英國和全世界帶來重大風險。」
    給長輩的AZ疫苗懶人包
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    https://linshibi.com/?p=35408
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    https://linshibi.com/?p=38945
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    20210802 高端疫苗EUA專家審查會議紀錄公開 如何解讀？ Aug 03, 2021
    Show notes

    高端疫苗的專家審查會議紀錄公開了。
    專家們的發言非常專業，有些部分我需要消化一下，也還須要請教各方專家，才能更精準的和大家報告。
    有話好說會在3日晚間談此議題。此外，8月5日星期四晚上應該會在有話好說和連加恩醫師同台，大家看了報告有什麼問題想問連醫師，也請留言或私訊我喔。
    檔案見此
    https://www.fda.gov.tw/TC/siteContent.aspx?sid=11845
    高端動物試驗
    CpG-adjuvanted stable prefusion SARS-CoV-2 spike protein protected hamsters from SARS-CoV-2 challenge
    https://www.nature.com/articles/s41598-020-77077-z
    https://www.medigenvac.com/public/news/detail/71?from_sort=1
    高端一期臨床試驗
    Safety and immunogenicity of a Recombinant Stabilized Prefusion SARS-CoV-2 Spike Protein Vaccine (MVC-COV1901) Adjuvanted with CpG 1018 and Aluminum Hydroxide in healthy adults: A Phase 1, dose-escalation study
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8233066/
    高端疫苗EUA會議記錄公布 對Delta保護效果存疑
    https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202108020092.aspx
    食藥署今天公布高端新冠疫苗EUA會議記錄，會中多位專家認同高端疫苗抗體效價達到EUA標準，但質疑對Delta等變種病毒保護效果，建議後續追加第3劑試驗並研發改良型疫苗。
    高端疫苗研發的新冠疫苗，7月19日通過衛生福利部食品藥物管理署緊急使用授權（EUA）審查，將可專案製造；但因審查過程不公開惹來疑議，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中日前強調會在2週內公布去識別化的會議記錄。
    根據食藥署今天新公布的會議記錄，審查高端疫苗EUA的專家會議於7月18日上午舉行，共有21名專家與會，經一番討論後展開投票決議，3人投下通過票、15人認為應有條件通過、1人認為應補件再議、1人反對票。
    討論過程中，專家主要聚焦疫苗製程、安全性、疫苗效果、對變異株的保護力以及第3期臨床試驗須加強的部分進行討論，多數認同國內正面臨百年大疫，確實有核准疫苗EUA的緊急公共衛生需求，利益大於風險。
    專家審查的資料是高端疫苗第1期及第2期臨床試驗期中分析結果；其中在疫苗效果方面採用免疫橋接，臨床試驗顯示，高端疫苗中和抗體的幾何平均效價是AZ疫苗的3.4倍，符合疫苗EUA標準。
    多名專家指出，就中和抗體效價來推估，高端疫苗的保護效果可能介於莫德納與AZ疫苗之間，但是否能代表疫苗的實際保護力仍未知，臨床數據也顯示，高端疫苗對最在印度出現的Delta變種、在南非出現的Beta等變種病毒的保護效果有疑慮，但對武漢病毒株、D614G變異株、巴西Gamma變種效果較佳。
    因此，多名專家都建議，高端應針對抗體持續性進行追蹤，評估追加第3劑疫苗是否有助於增強保護效果，並因應全球變異株疫情加強研發改良型疫苗；在第3期試驗中，也應該納入台灣族群。
    縱使高端疫苗對於變異株保護效果仍有疑義，但多數專家都認同高端疫苗的安全性，強調次單位蛋白疫苗有多年的使用經驗尤其對年輕世代比較讓人放心，且高端疫苗試驗中，也沒有嚴重的不良反應發生，建議持續加速執行青少年臨床試驗，強化青少年族群保護。
    不過，隨國際間已核准的疫苗越來越多，未來要再進行統安慰劑對照的療效確認性試驗，在實務上有困難，有專家建議由政府主導執行平台型臨床試驗，在同一個計畫中，執行包含多個不同種類疫苗組別的試驗，以同步評估不同種類的疫苗。
    最後，會議確認高端疫苗將適用於20歲以上成人，一共須接種2劑疫苗、間隔28天，但孕婦等特殊族群能否使用，須由指揮中心或相關學會訂定使用指引。
    高端於疫苗專案核准製造期間，須持續執行監測計畫，每月提供安全性監測報告，並於核准後1年內檢送國內外執行疫苗保護效益報告，最後經投票決議建議核准高端疫苗EUA。
    高端疫苗首4批完成檢驗封緘 26.5萬劑傍晚放行
    https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202108020030.aspx
    高端疫苗EUA未過先送驗 陳時中：否則得多等半年
    https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202108020197.aspx
    給長輩的AZ疫苗懶人包
    https://linshibi.com/?p=39590
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    https://linshibi.com/?p=39547
    新冠快篩懶人包 普篩 抗體快篩 抗原快篩
    https://linshibi.com/?p=36564
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    20210801 美CDC：打完疫苗仍有突破性感染者 應把Delta當成新病毒？ 口罩令大轉彎 Aug 01, 2021
    Show notes

    政策轉彎 美國疾管中心：打完疫苗熱區室內仍應戴口罩　7.28
    https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202107280007.aspx
    美國疾管中心：Delta變毒傳染力堪比水痘 7.30
    https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202107300382.aspx
    「華盛頓郵報」（Washington Post）今天報導，美國疾病管制暨預防中心（CDC）的內部文件形容，Delta變異株的傳染力堪比水痘，並警告恐引發重症。
    「華盛頓郵報」網站張貼的CDC報告中說，Delta變異株更容易突破疫苗保護，但也稱這種狀況十分罕見。
    CDC在報告摘要中表示，Delta變異株具高傳染性，引發的症狀很可能比起其他變異株更加嚴重，且突破性感染（接種疫苗後感染病毒）的傳播力，可能和沒接種疫苗者相比差不多。
    不過，CDC的數據顯示，對完成接種疫苗的人來說，疫苗在預防重症、住院與死亡方面，仍然高度有效。
    這些結論，很可能會引發是否有必要再度實施戴口罩、保持社交距離等措施的相關辯論。即使是在已經廣泛施打疫苗的國家以及已放寬封城限制地區。
    CDC報告中建議，除了施打疫苗之外，民眾普遍需要戴口罩，以降低病毒傳播。
    「紐約時報」同樣引述報告內容表示，這就是為何CDC本週政策大轉彎，呼籲打完疫苗的民眾，在疫情熱區室內仍應戴口罩。
    美國疾病管制暨預防中心主任瓦倫斯基（Rochelle Walensky）告訴紐時，最新研究顯示，已接種疫苗仍感染Delta變異株的人，在鼻子與喉嚨仍帶有大量病毒。瓦倫斯基也證實這份報告的真實性，她告訴美國有線電視新聞網（CNN）：「我想民眾必須要理解，我們不是在喊狼來了，這真的很嚴重。這是已知傳染性最高的病毒之一，麻疹、水痘，還有這個（Delta變異株），都非常高。」
    報告指出，Delta變異株比起新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）原始病毒株更具傳染力，也比中東呼吸症候群（MERS）、嚴重急性呼吸道症候群（SARS）、伊波拉病毒（Ebola）、一般感冒、季節流感，以及天花病毒的傳染力都要強。報告表示，Delta變異株的高傳染力堪比水痘。
    不過報告也表示，Delta變異株的致命性大致與原始病毒株相同，而SARS和伊波拉等其他疾病，都有更高致死率。
    文件指出，CDC下一步是要立刻「承認這場戰爭已經轉變」，提升大眾對突破性感染以及接種疫苗的人可大幅降低罹患重症風險等認識。紐約時報指出，CDC可望在30日公布更多有關Delta 變異株的資料。
    CDC發表這篇在麻州國慶日後疫情爆發的研究
    Outbreak of SARS-CoV-2 Infections, Including COVID-19 Vaccine Breakthrough Infections, Associated with Large Public Gatherings — Barnstable County, Massachusetts, July 2021
    https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/pdfs/mm7031e2-H.pdf
    美研究：Delta傳染力驚人 確診者74%已打完疫苗（一般人只看標題會被嚇死的@@ ）　7.31
    https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202107310004.aspx
    美國衛生當局今天公布一份最新研究發現，7月麻薩諸塞州發生多起群聚感染，469起個案中高達74%已打完疫苗，且體內病毒量與未接種疫苗者相當，再再顯示Delta變異株傳染力驚人。
    美國疾病管制暨預防中心（CDC）今天公布一份與麻州衛生局共同進行的研究發現，類似「突破性感染」並沒有預期罕見，發生機率其實頗高。
    根據研究報告，麻州巴恩斯特伯郡（Barnstable）7月發生多起群聚感染事件，共有469例確診個案。專家完成133例病毒基因定序，其中90%感染的是最早在印度發現的Delta變異病毒株。
    研究發現，確診病例中有346人已打完疫苗，比例高達74%，其餘不是沒打疫苗，就是尚未完成2劑接種或接種情況不明。在已打完疫苗個案中，有274人（79%）出現症狀，例如咳嗽、頭痛、喉嚨痛、肌肉疼痛或發燒。
    美國公衛專家先前多指，絕大多數住院或重症病患未施打疫苗。但研究發現，入院治療的5名病患中，有4人已打完疫苗，年齡介於20至70歲間，但其中2人有潛在疾病。截至目前尚未有死亡個案。
    此外，專家檢視211例確診病例Ct值發現，已打完疫苗個案的Ct值中位數為22.77，與未接種疫苗者的21.54相去不遠，代表兩者傳染力相當。
    在疫苗施打種類方面，根據研究報告，46%突破性感染個案是打輝瑞（Pfizer）／BNT疫苗，38%是打莫德納（Moderna）疫苗，16%接種的是嬌生集團（J&J）單劑型疫苗。
    雖然研究結果令人憂心，但報告提醒，研究資料並不足以對疫苗效力做出結論，包括在對抗Delta變異株上；隨著疫苗覆蓋率增加，打完疫苗者所占確診數比例本來就可能提高。
    但報告強調，從研究結果能得知Delta變異株具高傳染力，因此即便傳染率不是特別高或顯著的區域，也應考慮擴大防疫措施，包括在公共室內空間一律戴口罩。
    美國目前疫苗接種率為57%，其中成人部分達69%，過去7天日均新增6萬6606例確診，疫情有再升溫趨勢。為對抗Delta變異株，CDC在27日建議民眾，即便已打完疫苗，在疫情熱區室內仍應戴上口罩。
    ---------------------
    此外，我有強烈感覺，近來國外那套反疫苗懷疑疫苗的言論被搬來國內了，以影片，貼圖，文章的方式入侵，有些長輩深信不疑。
    美國被這些人害慘了，就是有快一半的人死都不想打疫苗，我們千萬不能步上後塵.....剛剛網友傳一個號稱骨科權威的講疫苗影片給我看，我真的快暈死了，根本都在胡扯.....
    你們為什麼要相信骨科醫師說疫苗呀....（丟鍵盤）
    給長輩的AZ疫苗懶人包
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    20210731 我讀黃瑽寧醫師大作 科學人雜誌：新冠病毒突變逃脫秀 Aug 01, 2021
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    八月號的科學人雜誌，刊登了一篇黃瑽寧醫師的大作，針對新冠變種病毒的精彩觀點。這集來和大家分享一下！
    新冠病毒突變逃脫秀
    https://sa.ylib.com/MagArticle.aspx?id=5090
    英國變種病毒、印度變種病毒、南非變種病毒、 巴西變種病毒接連引發新一波大流行，但這些 變異株真的產生強大的傳染力與致病力嗎？
    重點提要：
    1.新冠病毒是RNA病毒，其基因組約有三萬個核苷酸，理論上相對不穩定，突變率竟比流感病毒更低。
    2.病毒的突變皆是隨機的，存留的突變多半有利於對宿主的適應性；新冠病毒變異株D614G就是一例。不過經過數月的研究，顯示他犧牲了對ACE2受體的親和力，一消一長之下，傳染力不增不減。和一開始媒體大肆報導的傳染力暴增十倍差很多。
    3.近期出現的四種變異株，從流行病學的觀察看似傳染力增強，但也可能與奠基者效應有關。需要更多的病毒學研究來證實。
    延伸閱讀：黃瑽寧醫師健康講堂
    Delta印度變種病毒傳播力更強？打疫苗會促進變異株產生？新冠變種病毒七問
    https://youtu.be/MZQCBoq291M
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    20210730 加拿大研究：一劑的AZ/BNT/莫德納疫苗對變種病毒的保護力為何？ Jul 31, 2021
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    待補
    Effectiveness of COVID-19 vaccines against variants of concern in Ontario, Canada
    https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.06.28.21259420v2.full　
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    20210729 輝瑞到底需不需要加強針？莫德納第三劑減半劑量有意義嗎？美國戴口罩政策轉彎 強制打疫苗 feat. Yebin Jul 30, 2021
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    這集感謝Yebin來評論：
    1.輝瑞到底需不需要加強針？
    2.莫德納第三劑減半劑量有意義嗎？
    3.第三劑需要更多安全性數據嗎？
    4.政策轉彎 美國疾管中心：打完疫苗熱區室內仍應戴口罩
    https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202107280007.aspx
    5.復工前先接種！Google、臉書要求「回辦公室前打疫苗」
    https://udn.com/news/story/6811/5635062
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    20210729 TTS血栓併血小板低下 台灣低於歐美國家每百萬劑4.2件 Jul 30, 2021
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    接種疫苗後出現血栓通報率 台灣低於歐美國家
    https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202107290238.aspx
    疫情指揮中心今天表示，國內目前接獲13起接種COVID-19疫苗後出現血栓（TTS）的不良事件通報，總通報率為每百萬劑有4.2件，比歐美國家通報率約每百萬劑10至20件低。
    AZ疫苗接種後，可能出現罕見的血栓併血小板低下症候群（thrombosis with thrombocytopenia syndrome，TTS），一度影響國內疫苗接種狀況。
    路透社報導，阿斯特捷利康領導並出資、發表在「刺胳針」（The Lancet）醫學期刊的研究顯示，施打第1劑AZ疫苗出現TTS的機率為每百萬劑8.1件；施打第2劑出現TTS的機率為每百萬劑2.3件，和未接種疫苗人口機率相當。
    中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今天在疫情記者會說明，國內目前共接獲13件接種疫苗後發生TTS的不良事件通報，年齡介於22到80歲間，發病距離接種後4至27天發生，皆為接種AZ疫苗。比較國內外疫苗接種後發生TTS的不良事件通報率，莊人祥說，國內總通報率為每百萬劑有4.2件，50歲以下年輕族群通報率每百萬劑7.4件，50歲以上族群為每百萬劑2.5件。
    莊人祥說，歐美國家TTS通報率約每百萬劑10至20件，整體通報率台灣比歐美國家低，而歐美國家同樣是50或60歲以下的年輕族群，接種疫苗後通報TTS的比率較高。
    指揮中心也說明接種疫苗後死亡的解剖統計結果，截至目前已解剖117例，其中81例與慢性病相關，其餘包含嗆噎窒息、頸椎骨折、疑似肺炎、泌尿道感染等，另有5例尚待釐清。
    AZ稱打第一劑疫苗後血栓額外風險小 第2劑後更低
    https://www.cna.com.tw/news/aopl/202107280382.aspx
    英國藥廠阿斯特捷利康（AstraZeneca，AZ）今天表示，研究顯示施打疫苗第一劑後，會有出現罕見血栓併血小板低下症候群的額外小風險，但施打第2劑後毫無這種額外風險。
    路透社報導，這項由阿斯特捷利康領導並出資的研究，發表在「刺胳針」（The Lancet）醫學期刊。AZ表示，施打他們的疫苗第一劑後，出現血栓併血小板低下症候群（thrombosis with thrombocytopenia syndrome，TTS）的估計機率是每百萬人有8.1例。
    阿斯特捷利康並指出，施打第2劑AZ疫苗後，出現TTS的機率是每百萬接種人口有2.3例，和未接種疫苗人口出現這類症狀的機率相當。今天公布的研究結果，是依據他們的全球安全資料庫資訊，計算截至4月30日的通報病例，且在接種第一或第2劑疫苗後14天內發病。
    AZ疫苗血栓之亂 歐洲多國停打 什麼是腦靜脈竇栓塞
    https://linshibi.com/?p=39066
    參考網站：
    AZ宣布第二劑TTS機率未提高的新聞稿　
    https://www.astrazeneca.com/content/astraz/media-centre/press-releases/2021/vaxzevria-showed-no-increased-incidence-of-thrombosis-with-thrombocytopenia-after-second-dose.html
    Thrombosis with thrombocytopenia after second AZD1222 dose: a global safety database analysis of rare cases.
    https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)01693-7/fulltext
    Background rates of five thrombosis with thrombocytopenia syndromes of special interest for COVID-19 vaccine safety surveillance: incidence between 2017 and 2019 and patient profiles from 20·6 million people in six European countries.
    medRxiv. 2021; (published online May 13.) (preprint).
    https://doi.org/10.1101/2021.05.12.21257083
    英國疫苗副作用網站
    https://www.gov.uk/government/publications/coronavirus-covid-19-vaccine-adverse-reactions/coronavirus-vaccine-summary-of-yellow-card-reporting
    血栓併血小板低下症候群(Thrombosis with Thrombocytopenia Syndrome, TTS)臨床指引
    https://www.cdc.gov.tw/File/Get/qarefFfXAc-YodW2dHOQEw
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    20210729 輝瑞/BNT第三期臨床試驗追蹤六個月 保護力從96.2%降到83.7%？需要第三劑加強針嗎？ Jul 29, 2021
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    輝瑞/BNT第三期臨床試驗追蹤了六個月後的結果。
    每兩個月，保護力從96.2%降到90.1%降到83.7%但對重症的防護力都維持得非常好。
    這要怎麼解讀？請聽這集！
    Six Month Safety and Efficacy of the BNT162b2 mRNA COVID-19 Vaccine
    https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.07.28.21261159v1
    Efficacy of Pfizer/BioNTech Covid vaccine slips to 84% after six months (statnews.com)
    https://www.statnews.com/2021/07/28/efficacy-of-pfizer-biontech-covid-vaccine-slips-to-84-after-six-months-data-show/
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