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☆訪臺南市政府衛生局 詹欣潔技佐
Q1：什麼是流感? 接種流感疫苗的保護效果如何？
A1：
- 流感是由「流感病毒」所引起的急性呼吸道疾病，與一般感冒不同，通常症狀較明顯，病程也較長。流感主要藉由咳嗽、打噴嚏等飛沫將病毒傳染給周圍的人，亦可能經由接觸到受污染物體表面上的流感病毒後，再觸摸自己的口、鼻而感染。罹患流感的人在發病的前1天到發病後的3~7天都可能會傳染給別人，幼童的傳播期則更長。常見的症狀包括發燒、頭痛、肌肉酸痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽等，有時會引起併發症，甚至導致死亡。最常見的併發症是肺炎，其他包括中耳炎、鼻竇炎、腦炎、腦病變、心肌炎、雷氏症候群和其他嚴重的感染症等。
- 根據國外文獻，流感疫苗之保護力因年齡或身體狀況不同而異，平均約可達30-80%。對18歲以上成人因確診流感而住院的保護力約有41%，入住加護病房的流感重症保護力則可達82%。6個月至未滿18歲兒童青少年族群接種流感疫苗之保護力與成人相仿。
Q2：新冠疫苗之前打過很多劑，這一次的新冠疫苗有什麼不同呢?之前有打過還需要打嗎?
A2：10月1日起的新冠疫苗JN.1是含JN.1變異株之單價mRNA疫苗，目前國內核准適用於6個月以上兒童、青少年及成人接種。據疾病管制署監測Omicron 變異株資料顯示，本土病例變異株中占比分別是KP.3.3 占22%為多、LB.1 占20%、JN.1 占17%，境外移入變異株占比則以JN.1 (22%)居第一位。因此接種新的疫苗是很重要的，過去接種過的疫苗保護力都已經下降了，需要接種最新的疫苗才能獲得最新的保護力，避免重症的發生。另外新冠JN.1分為單劑型跟多劑型，多劑型每劑接種0.25mL，適用於滿 6 個月至 11 歲的孩童，單劑型則適用於12歲以上的民眾，每劑接種0.5mL。
Q3：新冠JN.1疫苗跟流感需要符合什麼身分才能接種，什麼時候可以打到疫苗呢?
A3：新冠JN.1跟流感疫苗在今年10月1日就可以接種囉
第一階段2024年10月1日起
- 醫事及衛生防疫相關人員
- 65歲以上長者
- 55歲以上原住民
- 安養、長期照顧（服務）等機構之受照顧者及其所屬工作人員
- 6個月以上至國小入學前幼兒
- 孕婦
- 具有潛在疾病者，包括高風險慢性病人、BMI≧30者、罕見疾病患者及重大傷病患者
- 6個月內嬰兒之父母
- 幼兒園托育人員、托育機構專業人員及居家托育人員（保母）
- 國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生
- 禽畜相關及動物防疫人員
第二階段2024年11月1日起
- 流感疫苗：50至64歲無高風險慢性病成人
- 新冠疫苗：出生滿6個月以上對象（未列於第一階段者）
Q4：之前打過新冠或流感疫苗的人今年還需要接種嗎?只要打一劑就有保護力了嗎?
A4：
- 流感病毒極易產生變異，幾乎每年流行的病毒株都會稍有不同，原施打疫苗對不同抗原型之病毒保護效果減低，即使病毒未發生變異，疫苗成分相同，接種4-6個月後保護效果即可能下降，保護力一般不超過1年，因此建議每年均須接種1次，是全球一致性的作法，非首次接種流感疫苗的民眾僅需接種一劑即可。
- 如同先前提到這次的新冠疫苗是新的病毒株，面對不斷變異的新冠病毒也應接種最新的疫苗才能有新的保護力。但需特別注意滿 6 個月至 4 歲的孩童未曾接種新冠疫苗者須接種兩劑，且2劑間隔4週以上，若是曾接種新冠疫苗的6 個月至 4 歲孩童接種一劑即可，但須與前1劑間隔 12 週(84 天)以上。滿 5 歲以上的民眾無論是否曾接種新冠疫苗，接種一劑新冠JN.1疫苗即可，若曾接種新冠疫苗民眾，仍然須與前 1 劑間隔 12 週(84 天)以上。
Q5：同時接種兩種疫苗安全嗎，會不會有很大的副作用呢?如果想要兩劑疫苗分開接種有需要間隔多長時間嗎?
A5：據疾管署資料表示，同時打新冠和流感疫苗者，與只打新冠疫苗者的身體反應相似，同時打兩種疫苗並不會影響新冠疫苗的免疫反應，民眾可以安心接種。如果想要兩劑疫苗分開接種，可以間隔任何時間到合約院所或衛生所接種。
Q6：何時接種流感疫苗才來得及產生保護力?
A6：秋冬為呼吸道傳染疾病的好發季節，接種疫苗後，至少約2週後產生保護力，故建議高風險及高傳播族群，應於10月1日流感及新冠JN.1疫苗開打後，儘早接種疫苗，讓整個流感季均有疫苗保護力。
Q7：哪些人不適合接種流感及新冠JN.1疫苗(接種禁忌症)？
A7：
- 已知對疫苗的成分有過敏者，不予接種。
- 過去注射曾經發生嚴重不良反應者，不予接種。
Q8：流感及新冠JN.1疫苗有哪些接種注意事項？
A8：
- 發燒或正患有急性中重疾病者，宜待病情穩定後再接種。
- 出生未滿6個月，因無使用效益及安全性等臨床資料，故不予接種。
- 先前接種流感疫苗6週內曾發生Guillain-Barré症候群(GBS)者，宜請醫師評估。
- 有以下疾病史的人，建議可於接種新冠JN.1疫苗前諮詢心臟科醫師或感染科醫師，以了解接種的最佳時間以及是否建議採取任何其他預防措施：包含發炎性心臟疾病（如心肌炎、心包膜炎、心內膜炎）、急性風濕熱、12 至 29 歲擴張型心肌病變患者、複雜或嚴重的先天性心臟病、急性失代償性心臟衰竭與心臟移植患者。
- 其他經醫師評估不適合接種者，不予接種。
Q9：接種疫苗後需要休息多久，會有什麼副作用？
A9：
- 為即時處理接種後發生率極低的立即型嚴重過敏反應，接種後應於接種單位或附近稍作休息留觀 15 分鐘，離開後請自我密切觀察 15 分鐘，但針對先前曾因接種疫苗或任何注射治療後發生急性 過敏反應之民眾，接種後仍請於接種單位或附近留觀至少 30 分鐘。
- 接種後可能會有注射部位疼痛、紅腫，少數的人會有全身性的輕微反應，如發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等，ㄧ般會在發生後1至2天內自然恢復。和其他任何藥品一樣，雖然極少發生，但流感疫苗也有可能造成嚴重的副作用，如立即型過敏反應，甚至過敏性休克等不適情況（臨床表現包括呼吸困難、聲音沙啞、氣喘、眼睛或嘴唇腫脹、頭昏、心跳加速等），若不幸發生，通常於接種後幾分鐘至幾小時內即出現症狀。
Q10：預防呼吸道疾病，除了打疫苗外，還有哪些好方法?
A10：
- 用肥皂勤洗手、咳嗽戴口罩等生活好習慣
- 保持室內空氣流通，防範病毒傳播
- 警覺呼吸道症狀，及早就近就醫治療
- 生病要按醫囑服藥多休息，不上班不上課
- 危險徵兆要儘快就醫，掌握治療黃金時間
Q11：長者除了打流感及新冠JN.1疫苗之外，肺炎鏈球菌是不是也可以接種了呢?
A11：沒錯!建議年滿65歲以上長者接種流感疫苗的同時可以接種肺炎鏈球菌疫苗，肺炎鏈球菌疫苗接種規則較為複雜，可以請民眾洽詢各區衛生所或上疾管署網站查詢。
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