林氏璧孔醫師的日本旅遊情報站

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專訪林氏璧（感染科醫師）：疫情謠言鋪天蓋地，專家如何突破同溫層傳遞正確醫學知識？上億點閱醫師部落客經營新媒體平台心法大公開 Jun 01, 2022

Show notes

本集是我接受台灣事實查核教育基金會教育總監黃兆徽，一位資深的媒體人專訪。同步放在他們的podcast：「新聞真假掰」播出。
本集重點｜
?疫苗會致命？打了會變萬磁王？闢謠如何突破同溫層？
?同樣說法媒體各自解讀，讀者如何看清真相？
?破億點閱部落格，該如何經營才能有此佳績？
?新媒體時代，社群平臺經營心法大公開
?從孔醫師到林氏璧的心路歷程
疫情席捲全球兩年半，人心惶惶的時代，不實訊息更容易趁虛而入。
「學者研究發現」、「美國某醫師表示」、「可信消息指出」、「親戚的兒女親身經歷」……
五花八門的謠言起手式，哪招最有殺傷力？
「怒嗆、狂批、喊話」
媒體的聳動標題，掩藏了哪些重要建議？又如何加劇社會對立？各領域的專家該如何突破同溫層傳遞正確知識給大眾？
新媒體的時代，人人都能掌握說故事的媒介，該怎麼經營，才能擴大影響力？
從部落格、facebook寫到Instagram，YouTube、Clubhouse聊到Podcast，部落格擁有上億點閱、臉書粉絲近百萬，林氏璧是如何透過不同管道對民眾發聲？
而他為什麼會從台大醫院的感染科孔醫師，變身成為日本自助旅行部落客林氏璧？又為什麼會在疫情期間「重操舊業」，扮演起資訊窗口的角色？
本集節目再次邀請感染科醫師林氏璧（孔醫師），為我們破除與疫情相關的各種假訊息，並分享他一路走來經營各種網路平臺的秘訣。
擺脫疫苗選擇障礙、安心防疫免焦慮。請收聽「新聞真假掰」，假訊息Bye Bye。
來　賓｜林氏璧／孔醫師（感染科醫師）
主持人｜黃兆徽（台灣事實查核教育基金會教育總監/台大新聞所兼任助理教授）
錄音日期｜2022.4.22
節目團隊︱黃兆徽、陳柏樺、劉十賢、錢志偉
收聽連結：
Apple Podcast : https://reurl.cc/YvOoAX
Firstory https://bit.ly/3MnVuGZ
Spotify https://spoti.fi/3ahoe6T
另外還有影片版喔
https://youtu.be/gTa_IIHcxuY
　
? 台灣事實查核中心（基金會）官網
http://tfc-taiwan.org.tw/
歡迎追蹤前台大感染科醫師。04b的發聲管道！
我的電子名片
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希望大家當我的種子教師，推廣正確的新冠衛教。科學防疫，不要只以恐懼防疫！
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220601 羅一鈞公布醫療量能變化急診就診人次出現下降趨勢日本試辦觀光團1人確診全團隔離 May 31, 2022

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全台疫情進入高原期，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今日公布最新醫療量能變化，隨著「快篩陽即確診」的分流新制上路影響，急診就診人次出現下降趨勢。此外，雙北住院收治已過高峰，開始出現反轉、下降趨勢，其餘縣市仍需再觀察一周。
羅一鈞於5月30日公布最新醫療量能變化，其中全國急救責任醫院急診部分，最高的人次是在5月16日出現，達到4萬人次；5月24日後，急診就診人次降至4萬人以下，尤其在26、27日快篩陽即確診新制上路後，就下降到2.5萬人次，全國的急診的疏散、壅塞情形已有明顯改善。
此外，羅一鈞說，5月28日周六的就診人次已低於前3周周六就診人次，看來分流狀況已有改善。
「雙北的住院收治高峰開始反轉。」羅一鈞表示，全國隨著疫情攀升，專責病房分收治人數還是一路上升，過去幾天都在7000出頭，將近住院人數高峰。
他說，雙北收治數的最高峰出現在5月26日，專責病房收治3618人，這天後連續3天下降。以目前觀察，雙北的住院收治高峰已開始反轉、下降，仍會持續觀察。但從這
部分可以看來，醫療量能吃緊問題這周已經明顯改善。至於其他縣市則在上升中，比如中南部的收治情形還要繼續觀察。
羅一鈞分析，加護病房、專責ICU趨勢一致，全國都在成長，但是可以看到雙北的曲線過去一周呈現持平，雙北以外的縣市微升、緩升中，重症天數比住院久一點，定點往下降還要觀察一周，目前應是進入高原持平狀況。
至於雙北以外縣市的住院、ICU量能趨勢，羅一鈞表示，仍需再觀察一周。
5/30本土6萬42例增109死亡、468例中重症
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202205305007.aspx
羅一鈞：雙北住院收治「反轉」其餘縣市再觀察一周
https://udn.com/news/story/120940/6349301
日本試辦觀光團1人確診全團隔離陳時中：醫療量能足才開放國際旅遊
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202205310237.aspx
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220531 郭彥均事件很多孩子都走了？台灣兒童腦炎14例有8例改善或出院 May 30, 2022

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看這兩天的新聞為了兒童死亡問題爭吵不休，我很難過。
每個生命的逝去都讓人難過。
兒童也是，老人家也是。
走向共存的路上，我們應該盡一切努力來減少重症，繼續推廣正確衛教，提高有重症風險因子者的疫苗施打率，提高五日內給藥率，力行輕重症分流，保留醫療量能給最須要的同胞。
正確理解這個病的風險，不要散布擴大恐懼。這是我這兩年希望能帶給大家的。
醫護人員的天職是努力救治每一個病患。
我只希望父母們好好看這張表，正確理解兒童染疫的風險。別忘了黃巧虎醫師教大家的，分子分母是什麼？和誰比？
台灣兒童出現了其他國家幾乎沒看到的較高比例腦炎重症，醫界會努力釐清找出治療方法，如同當年我們應對腸病毒重症一般。
兒童疫苗，莫德納或輝瑞都好，不要挑了。我和大家說過，第一劑不良反應遠比第二劑低，莫德納產生抗體理論上較好，兩者都可選擇。沒有什麼非輝瑞不可的事。
我們會成功戰勝疫情的。大家繼續加油！
截至目前國內累計兒童重症25案例，14案例是腦炎、6名肺炎、2名敗血症、1例哮吼，1例共病（腦腫瘤），及1例家中死亡，經法醫認定與COVID-19有關；上述個案已有10人死亡，5名合併腦炎、2人肺炎、1例敗血症、1例共病（腦腫瘤）及1例家中死亡。
關於腦炎：
分子：羅一鈞說明，目前共有14例兒童腦炎、有5位不幸過世、9位小朋友有8位已經病況改善、拔管或是出院。1位還在加護病房，雖還插管中，肝腎功能已有改善。雖然過去一週陸續都出現兒童腦炎的個案，但在全國小兒重症，小兒急診等醫療團隊齊心合作下，依照指引給予治療方針後，目前腦炎轉送治療的情況有明顯改進。
分母：九歲以下，在5月27日之前至少17萬人確診。這應該還是低估的數字。
兒童腦炎發生率萬分之1「很嚇人」
https://udn.com/news/story/120940/6343760
兒童COVID-19感染併發急性腦炎病程變化迅速，籲請醫師提高警覺並參考指引及時診治
https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/Ij__ijhgFKEqeJwK7nJsbA?typeid=48
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兒童新冠疫苗疑慮多？我的孩子要打嗎？｜范琪斐Ｘ林氏璧 May 29, 2022

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本集錄音於5月18日。同步播出這集去范琪斐范姊節目的內容
斐姨所思【大家來煉丹】0519 兒童疫苗疑慮多？我的孩子要打嗎？｜范琪斐Ｘ林氏璧
https://open.firstory.me/story/cl3cvkxcm09nr01ugdx401ubr
YT版
https://youtu.be/C9CWz1PGCGo
這次的【大家來煉丹】潛入家長社團，蒐集到兒童疫苗相關問題，邀請前台大醫院感染科醫師林氏璧，來一一為大家解答！輝瑞兒童疫苗16日抵台，隨著確診數一直破新高，怕孩子染疫，卻也擔心疫苗會不會有問題？網路資訊好多，不打可以嗎？打了可能有哪些後遺症？我的孩子究竟是打還是不打？
(00:02:03) 兒童重症率低，不打疫苗可以嗎？
(00:04:01) 其他國家的兒童打疫苗了嗎？目前成效如何？
(00:09:26) 孩子不打疫苗，要怎麼保護自己、提升抵抗力？
(00:11:21) 兒童疫苗有哪些後遺症？需要擔心嗎？
(00:18:58) 我怎麼決定要不要打？打幾劑？
(00:21:45) 兒童疫苗建議打哪個？有選擇差異嗎？
(00:23:52) 孩子願意打，但我怎麼確定孩子適合打疫苗？
(00:25:40) 「次單位蛋白疫苗」有比較好嗎？
(00:27:18) 兒童病床、人力等醫療資源夠不夠？
(00:29:21) 醫療資源不足，有什麼解決辦法？
(00:30:45) 小朋友出現什麼狀況要送醫？
(00:33:58) 孩子確診了，我要怎麼照顧他？
(00:37:51) 不停課的話，除了請防疫假，我還能怎麼提醒小孩？
(00:40:37) 視訊看診看得準嗎？
(00:41:21) 孩子確診的話，還要打疫苗嗎？
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220529 日本6/10開放外國旅行團入境台灣人免篩免隔離 May 28, 2022

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大新聞，日本開國，讓觀光團客進來。
且日本還是把台灣放在藍色國家。不用看疫苗施打狀態，入境也免隔離免檢測。只要提供三日內PCR＠＠　但不只是台灣喔，日本對全世界多半國家都開放了。
最近是有黑船來航嗎？原本太保守，怎麼忽然衝成這樣.....
1.日本岸田首相宣布6月10日開放外國觀光客旅行團，一日入國上限兩萬人（這是包括所有外國人，含商務，就學等等名義）。
2.以Omicron病毒株流行的狀況、是否有非Omicron變種株流行，各國/地區疫情、傳入日本的風險評估，日本將世界上國家分成紅黃藍三級。以下從6月1日開始實施。
紅國：
沒打完三劑疫苗者，入境要做PCR，集中隔離處所三天，檢測陰性可解隔。
打完三劑疫苗者，入境要做PCR，自我隔離三天，自我檢測（PCR或快篩）陰性可解隔˙（若不做檢測，要隔離七天）。
黃國：
沒打完三劑疫苗者，入境要做PCR，自我隔離三天，自我檢測陰性可解隔˙（若不做檢測，要隔離七天）。
打完三劑疫苗者，入境不用做PCR，也不須隔離。
藍國：不管施打疫苗狀態，都是入境不用做PCR，也不須隔離。
04b解讀：
1.我有點意外日本還是把台灣放在藍色國家。台灣近日疫情嚴重，但還是對台灣完全開放！一開始想感謝他們對我們的好意，但定睛一看三種國家的名單，我完全不理解藍色的國家是怎麼選出來的.....
2.基本上世界上絕大多數的國家都放在藍色。日本不只是對台灣，是完全對世界張開雙手。南非這個近來流行BA.4和BA.5的國家，還有美國這個近來流行BA.2.12.1的國家，全都在藍色呀。不是說了流行非Omicron病毒株的要分開嗎？
3.多半的非洲國家是黃色。這也不知道是在擋什麼，可能是當時傳來Omicron時留下來的規定。但現在還擋什麼Omicron呢....
4.原本太保守，忽然衝成這樣。這樣好嗎？岸田首相....
日本台灣交流協會也公布【日本邊境新防疫措施相關事宜】
日本自六月起放寬邊境管制，欲從台灣赴日的民眾
6/1～入境日本時不需做PCR檢查（出境前仍需要做PCR檢查）
6/1～不論有無接種疫苗，入境日本後皆不須隔離
6/10～開放以觀光為目的之入境對象，目前僅限已取得簽證之團體旅客（有關台灣旅行社可否組團，請參考台灣交通部觀光局規定）
注意：不論是何種目的赴日（留學、商務、觀光），目前都還是要先申請簽證喔！
有關目前最新資訊，請參閱本協會官網
https://reurl.cc/ErQpDg
日本6/10開放外國旅行團入境台灣及英美人士免篩免隔離
https://www.cna.com.tw/news/aopl/202205260380.aspx
這集使用的麥克風是美國BLUE YETI 專業USB麥克風。
?這邊買：https://bit.ly/3t1qVja
?BLUE介紹：https://www.bluemic.com/zh-tw/
?BLUE通路網站：https://lp.logitechclub.com/blue-tw/
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220528 家用抗原快篩陽性經醫事人員確認即可確診 6種情況仍可PCR採檢 May 28, 2022

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鑒於本土疫情持續升溫，且考量全台已進入大規模流行階段，為保全公衛防疫及PCR採檢量能，並利感染後易產生嚴重併發症或死亡高風險族群，儘速給予抗病毒藥物，降低病情惡化風險。諮詢專家修訂「嚴重特殊傳染性肺炎」病例定義，民眾使用家用抗原快篩試劑檢測結果陽性，不分年齡及族群，經醫事人員確認，或由醫事人員執行抗原快篩結果陽性者，即可研判為確定病例，並自5月26日起實施。
民眾預約視訊診療或前往社區篩檢站、醫療院所（含衛生所）請醫師現場評估確認快篩陽性結果時，請配合以下幾點：
一、自行快篩陽性後，於判讀陽性檢測卡匣或檢測片，寫上檢測者姓名及檢測日期。
二、將檢測判讀後檢測卡匣或檢測片及健保卡放在一起拍照。
三、如至診所請醫師確認，應以夾鏈袋或塑膠袋密封包好攜帶至診所。
四、配合於醫師視訊或現場評估時出示判讀陽性之檢測卡匣/檢測片。
五、外出時務必戴口罩，請勿搭乘大眾交通工具，可自行開車、騎車、步行或家人親友接送，雙方應全程戴口罩。
莊人祥提醒，屬於住家居家照護對象，以1人1室（單獨房間含衛浴）為原則，同為確診者得多人1室並進行7天隔離。每次浴廁使用後均適當清消，可於無獨立衛浴房間隔離。解隔後進行7天自主健康管理。
快篩陽性即確診5/26起全民適用須經醫師診療確認
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202205255004.aspx
快篩陽性確診須醫師認定視訊或現場看診院所這裡查
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202205265006.aspx
全民快篩陽經診斷確診 6種情況仍可PCR採檢
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202205250215.aspx
快篩陽性即確診通知書、接觸者隔離證明如何申請？4步驟一次看
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202205255006.aspx
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220527 雙北高峰已過？致死率可以守住千分之一嗎？兒童腦炎李秉穎黃立民林奏延說法 May 27, 2022

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1.這三日PCR檢驗量單日回到十萬以上，但雙北的確診數沒有明顯上衝。看來雙北似乎高峰已過？也許會進入高原期，如同新加坡紐西蘭在高峰1到1.5個月，至少沒有再往上衝。
2.當然這樣減少，可以是感染人數真的變少，也可以是保險請假這邊用數位處理好了不須每個人都衝去PCR等等因素。再看一週，趨勢應該會更明顯。
3.中南部要邁向高點是確定的。高雄台中都有數天已經超過台北市。
4.從5月26日起快篩陽經醫師可確診，做PCR須求應該會減少。一消一長，不知會如何變化？但終於不用去排隊做PCR了，直接讓基層醫師以視訊看診解決，若運作順暢，對醫護和民眾應該都是好事。把急診和大醫院留給最重要有重症風險者的照顧。
染疫死亡率將超過千分之1 陳時中：是警訊
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202205260272.aspx
兒童染疫併發腦炎難預防！李秉穎：後遺症最嚴重可能得臥床
https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/3939467
黃立民：「高」病毒量較容易進入腦部
https://www.healthnews.com.tw/article/53890
應邀分析兒童腦炎病例林奏延：目標要找出2大關鍵時間點
https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/3939207
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220526 猴痘monkeypox 懶人包天花疫苗有效？會全世界大流行嗎？ May 25, 2022

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近期於歐洲、美洲及大洋洲等非屬猴痘流行國家爆發疫情，因此來整理一下重點吧。
先說在前面：這個病主要是密切接觸傳染。他也可以透過人傳人飛沫傳染，但應該不是很有效率的傳染方式，因此應該算是相對好防範的疾病。本次傳染到非洲外的地方，可能主要是透過性行為傳播，這是之前沒有發現過的傳染途徑，但性行為當然也是密切接觸的一種。實際上的確切傳染途徑還在調查中。
1.猴痘（monkeypox）是一種由猴痘病毒引起的罕見傳染病，主要在非洲囓齒類動物中傳播，猴痘偶爾也會感染靈長類（多種猴類和人類）。猴痘是人畜共通傳染病，主要通過接觸受猴痘病毒感染的動物、人類或受病毒污染的物體傳染給人類。人與人之間的傳播比較少見。
2.傳播途徑：猴痘主要通過與傳染性個體的密切接觸傳播。可以是接觸到帶病動物或是病人，或是被病毒汙染的物品。病毒會從受傷的皮膚（也有可能是看不見的），呼吸道，或是眼鼻口的黏膜進入人體。動物傳人可以透過咬傷或抓傷，人吃動物，直接接觸動物的體液或是皮疹處，或是被動物汙染的物品，比方說床鋪。人傳人並不容易發生，可以透過飛沫傳染，或是接觸傳染，比方說使用到被汙染的床或是毛巾，或是直接碰到病人的皮疹。在2022年本次非洲之外的疫情發生之前，猴痘不被認為是性傳播疾病。然而，病毒在本次非洲外疫情中發現透過狂歡和性行為相關的快速傳播，引發了性行為可能也是猴痘傳播途徑的猜測。
3.猴痘病毒與天花病毒同屬正痘病毒屬（Orthopoxvirus），但他不是天花的子孫，也不是天花的祖先。其症狀與天花非常相似，但較爲輕微。傳染力也遠低於空氣傳染的天花。
4.症狀：前面1~3天會有發燒、發冷、頭痛、肌肉疼痛、背痛、淋巴結腫大和感覺疲倦。之後疹子出現，通常從臉部開始，然後到身體其他部位，包括生殖器。會從紅疹、丘疹、水泡進展到膿疱，最後結痂。整個症狀持續時間通常為2至4週。和天花一個主要不同的地方是天花不會有淋巴結腫大。可由此做鑑別診斷。
5.致死率：一般會自然好轉，但嚴重時也可以致死，死亡率在1%到10%。猴痘分兩個演化支，分別為剛果盆地（中非）支和西非支，地理分布、嚴重程度、傳染特徵區別都很大。前者致死率高達10%；後者致死率不足1%。
6.潛伏期：7~14天。但從5~21天都有可能。
7.治療：目前沒有非常確認有效的治療藥物。有幾個抗病毒藥物可能有效。
8.預防：避免與帶病動物或是病人密切接觸。
避免接觸可能攜帶病毒的動物（包括在猴痘發生地區生病或被發現死亡的動物）
避免接觸與生病動物接觸過的任何物品（例如被褥）
將受感染的患者隔離
與受感染的動物或人類接觸後保持良好的手部衛生（例如用肥皂和水洗手或使用含酒精的洗手液）
照顧患者時使用個人防護裝備 (PPE)
根據美國CDC的建議，一種減毒活病毒疫苗JYNNEOS（也稱為 Imvamune 或 Imvanex），已被美國食品和藥物管理局批准用於預防猴痘。雖然過去已證明接種天花疫苗可預防猴痘，有效率為85%，但在天花絕跡之後，天花疫苗已不再供一般公眾使用。以前接種過天花疫苗可能會減輕猴痘病症，但保護力並非終身有效。
9.猴痘的第一例人類病例發生在1970年的剛果民主共和國，此後非洲平均每年發現幾千例病例，但在非洲以外地區很少發現。2022年猴痘疫情標誌著非洲以外地區首次發生廣泛的社區傳播，該疫情約2022年5月在英國開始傳播，隨後在歐洲和澳大利亞都出現了確診病例。實驗室於5月6日通過對水泡拭子進行PCR確認從奈及利亞回來的患者感染了猴痘的西非演化支，是兩種變種中致死率較低的一種，致死率約為1%。
近期歐美及大洋洲多國爆發猴痘疫情，我國尚無報告病例，將持續監測疫情發展
https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/n27ENsv3uCSM2hKvfqKMww?typeid=9
近期於歐洲、美洲及大洋洲等非屬猴痘流行國家爆發疫情，今年5月1日到21日已累計11國新增87例確定，28例疑似病例，確定病例中以英國29例、葡萄牙及西班牙各23例為多，且不排除當地發生罕見本土傳播疫情。依據世界衛生組織(WHO)資料顯示病例多屬感染西非分支猴痘病毒，出現發燒、皮疹、頭痛等症狀，部分亦出現生殖器感染情形，於兒童或免疫低下族群可能導致重症。
疾管署指出，過去猴痘疫情多發生於西部及中部非洲地區，其他國家偶發零星的境外移入病例，而今年與以往不同，迄今除剛果民主共和國、奈及利亞、中非共和國等仍持續報告病例外，包括比利時、德國、法國、義大利、瑞典、美國、加拿大及澳洲等國陸續報告1至3例病例。
疾管署進一步指出，國內迄今尚未曾出現猴痘病例及相關通報，將持續監測國內疫情發展，必要時，將研議強化相關防疫措施。
疾管署說明，猴痘臨床症狀與天花類似，但傳染力較弱，嚴重度較輕微。常見症狀可用目前天花臨床條件進行通報，如醫師診治到病患有突然發燒 38.3°C（101°F）以上，接著會依序出現不同型態及進展一致的皮膚病灶如紅疹、丘疹、水泡或膿疱，且無其他明顯病因，並須特別與水痘（VZV）做鑑別診斷，臨床醫師對該等疑似病例可以於傳染病通報系統選擇天花通報項目，並於備註中填寫「疑似猴痘」，檢體採檢與送驗方式同天花，送疾病管制署昆陽實驗室進行檢驗。
疾管署提醒，近期歐美國家陸續發生疫情，呼籲出國民眾返國入境時如出現上述症狀，應主動告知航空公司人員及機場港口之檢疫人員，儘速就醫，並告知醫師旅遊接觸史。
Wiki百科猴痘
 2022年猴痘疫情
WHO主頁面
https://www.who.int/health-topics/monkeypox#tab=tab_1
FAQ
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/monkeypox
Multi-country monkeypox outbreak in non-endemic countries
https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON385
英國UKHSA
https://www.gov.uk/government/news/monkeypox-cases-confirmed-in-england-latest-updates
美國CDC
https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/index.html
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220525 注意兒童腦炎重症前驅症狀 5歲以下兒童疫苗進展 May 25, 2022

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1.五月21日下午的兒童新冠肺炎併發急性腦炎之臨床處置與案例討論線上直播研討會，總共報了六例，年齡多半在2~4歲，有一例10歲，一例11個月。這些案例進展迅速，但各自表現也有不同，可能各有不同致病機轉，但目前還很難下一個結論。國外兒童導致腦炎的病例非常稀少。日本僅有一例，韓國菲律賓新加坡等其他國家沒有看到報告，香港曾有報告但也被抽掉了（但估計是在七萬兒童中至少有三例）。
2.黃瑽寧醫師在會議中提出各國兒童Omicron染疫數據，美國兒童死亡率是10萬分之5、日本兒童死亡率是百萬分之5.5、台灣目前兒童的死亡率是10萬分之1.7，雖然本土疫情仍在持續中，他也強調「大家不要自己嚇自己」。到上週五為止九歲以下染疫人數是11萬3388人，其中有11萬3362人是輕症且康復的，「我們今天所討論的重症都是在非常少數的病例上面希望好還要更好，而且這是兒科醫師的天職，任何的死亡都應該要救起來。」
3.指揮中心於5月22日記者會公布，新增3名兒童重症病例，其中2人出現腦炎症狀。國內累計12名兒童重症，其中5例染疫合併腦炎症狀，意味近半數重症童都有腦炎症狀；分析腦炎兒童年齡分布，4人為5歲以下，介於1至4歲之間，1人為10歲個案。（數字和研討會不一樣，我想可能只是通報時間的問題）
4.羅一鈞指出近期兒童重症併發腦炎人數增加，指揮中心與專家制定「兒童急性腦炎的臨床處置指引」，會後列出8大重症前驅症狀，提醒家長留意。8大重症前驅症狀包含體溫大於攝氏41度、意識不佳、持續昏睡、持續頭痛、持續嘔吐、肌躍型抽搐、抽搐、步態不穩等。
5.羅一鈞提醒，若家中有確診兒童，家長觀察到兒童出現上述任何一項症狀，應趕緊將小孩送醫評估與治療。
04b解讀：
1.如同黃巧虎提醒大家的，請家長不用過分恐慌，兒童重症發生機率目前看來甚低，且分母11萬的數字肯定還是低估的數字。
2.其實這8大重症前驅症狀和腸病毒重症要小心的症狀是一樣的！提醒家長留意，一旦出現請馬上打119就醫！
3.莫德納疫苗在6個月到六歲小小孩，可能在幾周內美國就會批准其EUA。我估計這個年齡層應該很快就可以有新冠疫苗可供施打。莫德納和輝瑞不同，沒有另外做一個兒童疫苗的劑型，直接施打成人的四分之一劑量即可。在臨床試驗中可以達到不劣於18~25歲可產生的中和抗體。
4.輝瑞BNT也發表了其6個月到五歲小小孩，施打三劑成人的十分之一劑量：3微克，針對Omicron可以有80.3%的保護力。美國FDA已經預計在6月14~15日開會討論小小孩輝瑞和莫德納疫苗EUA。
兒童新冠肺炎併發急性腦炎之臨床處置與案例討論
https://youtu.be/nzrvg9xCObs
新聞稿
Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine Demonstrates Strong Immune Response, High Efficacy and Favorable Safety in Children 6 Months to Under 5 Years of Age Following Third Dose
https://www.pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/pfizer-biontech-covid-19-vaccine-demonstrates-strong-immune
美國FDA訂在6月14~15日開會討論小小孩輝瑞和莫德納疫苗EUA
https://www.medscape.com/viewarticle/974424
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220524 台灣案例連四日下降高峰已過？控制得宜？本週宣布全民適用快篩陽即確診診所醫師扮要角 May 24, 2022

Show notes

本土病例連4天下降，一路從19日的逾9萬例降至今天的6.6萬例，指揮中心指揮官陳時中分析，連日疫情下降，可能與適逢假日有關，現階段疫情走向看起來沒有持續快速往上升，目前疫情控制得宜。
今天國內新增中重症173例，分別為中症130例、重症43例，陳時中特別提到，過去為了用藥申請，曾檢討過中症標準，但由於國內確診者中症轉重症沒有明確申報標準，重症個案數字恐怕偏低，擬與專家討論，如何適當區分中症與重症。
針對國內中重症個案就診幾天後死亡，陳時中表示，據統計，個案死亡天數中位數為3天，平均數4.2天，3天以內死亡個案占47%，3至7天占33%。希望這波疫情死亡率不要超過千分之1。
本土病例連4天下降陳時中：疫情控制得宜
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202205230204.aspx
5/23本土6萬6247例增40死、中重症173例
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202205235005.aspx
衛福部：本週宣布全民適用快篩陽即確診診所醫師扮要角
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202205230032.aspx
3成快速死亡、1成死後確診專家指防疫醫療3大問題
https://udn.com/news/story/120940/6331358
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