林氏璧孔醫師的日本旅遊情報站

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220915 日本第七波疫情高峰已過 BA.5致死率千分之一 Sep 14, 2022

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第1波～第7波圖形比較
https://www3.nhk.or.jp/news/special/coronavirus/entire/
新型コロナオミクロン株BA.5による症状の特徴について　重症化する頻度やその時期は？
https://news.yahoo.co.jp/byline/kutsunasatoshi/20220813-00310156
日本特例批准COVID-19二價疫苗最快9月開打
https://www.cna.com.tw/news/aopl/202209130083.aspx
一年一度的蘭城晶英住宿券團購又來了！
https://linshibi.com/?p=37429
開團時間：9月20日星期二中午12:00，表定到12點半，但額滿關團。
團購價格：每張7800
付款方式：僅有信用卡（取消ATM轉帳）
年度最低價，一年只有一次，錯過等明年！
今年有限量，額滿即關團，手快有手慢無！
使用期限到民國113年12月30日，有兩年多效期。
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歡迎追蹤前台大感染科醫師。04b的發聲管道！
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希望大家當我的種子教師，推廣正確的新冠衛教。科學防疫，不要只以恐懼防疫！
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220914 日本最快10月開放自由行及恢復免簽證？台灣人可線上申請電子簽證 Sep 14, 2022

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何時可開放日本免簽證自由行？台日兩邊的邊境開放可能進度整理
https://linshibi.com/?p=40268
2022.9.11
【共同社9月11日電】日本官房副長官木原誠二在11日的富士電視台節目中，就新冠疫情邊境口岸對策積極表態，示意欲取消5萬人的單日入境人數上限。除了取消上限，他還提到免除訪日遊客簽證和解禁個人旅遊，表示：“將面向放寬切實探討並在適當的時機實施。將進行整體調整。必須在不遠的將來實施。”木原指出，在全球重啟交流的情況下，日本也不能落後。由於日元貶值，他預計訪日遊客的需求會擴大，稱“日本的秋冬很有魅力，有很多外國友人說想來日本”。
2022.9.12
富士新聞網（FNN）獨家根據"政府相關人士"的報導，日本政府可能往取消入境人數限制，取消一定要經過旅行社安排機票或住宿，允許個人旅行（自由行），觀光免簽證等等方向調整。報導最後還說，日本首相岸田文雄最快本周會針對實施與否做出判斷。
產經新聞也報導，日本政府正在研議最快10月起廢除入境人數上限。此外，有關開放個人旅行、短期簽證的取得原則上也考慮予以免除。日本政府將在觀察疫情動向後，最快9月做出最終決定。
赴日自由行有望？日本政府擬進一步鬆綁觀光
https://www.cna.com.tw/news/aopl/202209110104.aspx
日媒：日本政府最快10月開放自由行及恢復免簽證
https://www.cna.com.tw/news/aopl/202209120308.aspx
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220913 蘭城晶英住宿券團購在9月20日中午台灣何時可以開放到「0+7」？ Sep 12, 2022

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到底何時可以開放到「0+7」？
這陣子我寫的都是照指揮中心規劃看起來會怎麼開，但你問我的意見？我認為現在就可開放了。
1.王必勝指揮官所提出開放邊境管制措施的幾個步驟，包括3+4的前3天可在家1人1室、增加入境人數、開放部份旅行團等，每開放一步仍有度過一些觀察期才繼續放寬，這或許「過於小心」。5月以來，本土確診數遠大於境外移入。就算你是在怕BA.5，但在BA.5也已經在國內成為主流株後，現在擋境外移入已經沒有什麼實質意義。且3+4之下，第一天還可以家人自己去機場接，要被傳染那時就傳染了，還隔離什麼呢？
2.歐美已經大解放的國家後續也根本沒怎麼樣形同過著沒有新冠的日子，我們就先不提了。觀察亞洲國家，若不論中國北韓，就屬台灣跟日本管制最為嚴格，日本理論上有放寬，卻仍然形同鎖國不太讓外國人去，在這樣的情況下，日本BA.5疫情照樣爆發，且是全世界最嚴重的。這也代表在進入Omicron傳染力這麼高潛伏期又短的此時，邊境管制效果非常有限。而台灣現行3+4政策既無法讓疫情降溫，也享受不到開放的好處，因為外國人根本不太會來。一來要隔離三天才能開始觀光，誰想來呢？
3.其實我們可能已經錯過了最該開放的一個夏天了。應該要勇敢趁著疫苗剛剛打下去，大規模感染剛剛發生完時徹底開放邊境的。這個病看起來就是要累積到絕大多數的人都感染過或打過疫苗後，接下來就算再得也是輕症，就過關了。現在又拖到大家抗體可能掉下來了，又要計較是否打得到BA.5雙價疫苗，一劑一劑的打下去，你去問看看國外到底有多少民眾還在在乎打不打得到疫苗？
4.我想最後的入境管制政策肯定就是0+7，並且好好宣導，外國人來台若有任何狀況就快篩。這樣也就夠了。雖然政府或許擔心的是大批僑胞回國讓境外移入病例數爆增，但還是可以透過人數限制管控，且國內外全為BA.5病毒株的此時，真的可以不用擋了。機場的口水PCR，也可以認真考慮廢止，避免大家擠在機場。
5.進行邊境管制的目的是為了延緩病毒進入的時間。當一個新變種出現時，你要爭取時間為國人打疫苗、研究現有藥品疫苗是否有效、足夠等整備動作。等他進來之後就不用嚴格管制了。
6.我們可以去抓六月以來所有境外移入的人中，確診者的比例，其中重症的比例，有多少人會需要用藥，住院還有到加護病房，用到我們的醫療資源。再比較一下國內醫療五月最
嚴重的時候的狀況。如此可以很科學的推算我們可以承受多少人入境，而這些入境會不會造成所謂的醫療崩潰。國內資料之外當然也可以去看國外資料。幾個月來已經大開放的新加坡韓國泰國等，他們又如何呢？
現在該是需要全面檢討的時候了。
這個比免治馬桶和海鮮重要多了。
好啦，因為李秉穎老師接受專訪時也說"他是覺得可以解除「3＋4」，認為現在台灣是以本土疫情為主，並不是境外的疫情，入境檢疫可以不用那麼嚴格。"，我才敢在這裡大放厥詞的......
學者點出邊境3+4已不合邏輯籲指揮官別蕭規曹隨
https://udn.com/news/story/6656/6595155
何時解除入境3＋4？李秉穎提「這件事」認邊境太嚴格
https://www.setn.com/News.aspx?NewsID=1174419
「3+4不合邏輯」專家籲指揮官勿「蕭規曹隨」
https://news.ttv.com.tw/news/11109100009100I
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220912 專訪葉庭瑜醫師 Yebin博士次世代疫苗施打族群莫德納告輝瑞/BNT？ Sep 11, 2022

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接續上集的訪問，這集會談到的題目包括：
1.BA.5雙價疫苗僅基於動物試驗就通過EUA，是否有疑慮？
2.台灣目前面臨BA.5疫情，應該去買BA.5雙價疫苗嗎？
3.BA.1雙價疫苗免疫橋接，施打疫苗組也僅有400多人，是否有疑慮？
4.次世代疫苗施打族群，各國有何不同？哪些族群最需要次世代疫苗？
5.莫德納告輝瑞/BNT，是怎麼回事？
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220909 詳解美國批准BA.4/5雙價新冠疫苗背後的數據專訪Yebin 葉庭瑜醫師 Sep 09, 2022

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這集請到好久不見的Yebin博士，來詳解美國批准BA.4/5雙價新冠疫苗背後的數據。新冠疫苗是高度專業的事情，要討論就用資料數據來討論，摻雜了政治顏色的疫苗發言實在讓我看了很想吐。你們還是多談談免治馬桶和海鮮就好，不要來亂疫苗好嗎.....
後來葉庭瑜醫師也上來了，整個訪問很長，我會切成兩集。
Yebin寫了一篇文章，我僅擷取結論部分供大家參考，歡迎先預習一下。看完之後，你們自己決定該不該現在就和美國一樣跳下去當BA.5雙價疫苗的白老鼠呀。
數據、結論與預期需要協調
隨著主流突變株與原始病毒株的差異越來越大、免疫逃逸越來越顯著，更新基於原始病毒株的疫苗，讓疫苗在抗原上更接近當下流行的突變株，這一策略沒有問題。但更新疫苗的實際作用需要建立在充分的數據上才能下結論，而向公眾傳達的預期效果也要符合數據。
更新BA.4/5二價疫苗，問題不僅僅是BA.4/5疫苗是否有用，是否可以作為增強針增加抗體。從過往各個突變株疫苗的臨床試驗結果——包括原始版疫苗、貝塔株疫苗、BA.1疫苗，我們可以非常有信心地說，在過往接種過原始疫苗的基礎上，再接種BA.4/5二價疫苗，會在短時間內提升已經下降的抗體，會起到增強針的效果。特別是二價疫苗裡一半還是原始疫苗，這要沒有增強效果，那真是見鬼了。
可更新到BA.4/5意味著取代原始版疫苗作為增強針，需要的證據，也是我們在問的問題是：BA.4/5二價疫苗是否顯著優於原始株疫苗。再加上之前還有BA.1二價疫苗——已經被英國、瑞士批准，還要延申到是否比BA.1疫苗更好。
可無論是Moderna還是輝瑞/BioNTech，真的有數據清晰解答以上問題嗎？
兩家都沒有人體數據，因此是假設小鼠實驗能充分預測人體結果。但真的如此嗎？Moderna的小鼠實驗里原始疫苗第三針沒有增強作用，輝瑞/BioNTech中BA.1疫苗效果極差，這些與過往人體數據吻合嗎？更不用說在Moderna的小鼠實驗里BA.4/5二價與BA.1二價毫無區別，輝瑞/BioNTech試驗里BA.4/5單價優於二價，這些又如何推導出BA.4/5二價更好？
還有一些細節，比如Moderna的實驗每組是8-10隻小鼠。先不論這個數據量是否足以推廣到幾千萬人，中和抗體滴度檢測時有的實驗組只有3個點，也就是三隻老鼠。剩下的老鼠是拒絕獻血還是越獄了？
現在對更新疫苗似乎有種普遍的樂觀期望——無論中美，都有更新為BA.4/5就會更有效的假設。像FDA與CDC等均提到過更新疫苗可能會恢復防感染作用，但此類預期是合理的嗎？
姑且不論動物實驗里的各種缺陷，唯一顯示BA.4/5二價優於BA.1二價的輝瑞/BioNTech實驗，BA.4/5二價疫苗比原始疫苗提高BA.4/5中和抗體也不過2.6倍。在臨床試驗中，BA.1二價mRNA疫苗對BA.1中和抗體的提高，只比原始疫苗高1.7倍左右。這些2-3倍的差異真能帶來質的飛躍嗎？中和抗體在人體內的初始半衰期大概是1個月，提高2-3倍，過一個月就回到原點了。
這種有限的、短時間的抗體增加，真的能指望對感染有良好的阻斷？更現實的期望仍應是對重症、死亡的防護，這與當下的原始版疫苗是一樣的。
對BA.4/5版疫苗的期望應該回歸基於數據的理性，而非盲目樂觀。
上市在即，詳解美國批准BA.4/5二價新冠疫苗背後的數據
https://www.ptt.cc/bbs/HatePolitics/M.1662551671.A.E5F.html
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220908 免治馬桶在日本旅遊時你會故意避開公共廁所使用沖水功能嗎？ Sep 07, 2022

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東京澀谷公廁美學計畫「THE TOKYO TOILET」
這集在開房時問了房間內的大家，你在日本的時候敢不敢在公共場所使用免治馬桶沖洗？還是會選擇盡量避免，只在旅館使用？投票結果大概一半一半。我覺得這和對於打掃工作還有民眾使用公德心的信心有關吧。
這次在日本的時候有朋友建議我可以去看澀谷的廁所，後來因為行程排滿便作罷了，有點可惜！去找了一下資料，這是日本非營利機構「日本財團」發起的一項公廁再設計「THE TOKYO TOILET」美學計畫，邀來16位知名建築師和設計師如安藤忠雄、伊東豊雄、坂茂、隈研吾等人，在東京澀谷區17個公廁發揮創意。此計畫從2020年始動，目前已經完成了13個。
在創意之外，每座公廁都要符合如下的條件：輪椅可使用的無障礙空間、無性別的多功能廁間、人工肛門可用設備，TOTO監修的免治馬桶。
這兩天大家討論很多的公廁清潔維護也非常重要。官網上有文字和影片說明日本財團和澀谷政府機關、澀谷觀光協會如何共同維護這些公廁設施，清潔人員是怎麼作好清潔工作的。比方說清掃頻率是1日3次通常清掃（乾式），一個月一次定期清掃（溼式）、每年一次特別清掃。每月會由外部機關的廁所診斷士來作定期診斷，針對小便器、大便器、室内消臭、設備診断、換氣能力作測定，ATP擦拭試驗、檢查廁所的舒適度等等。每月召開會議，檢討清掃報告和診斷報告，以改善精進清潔工作的業務。特別診斷則是每年一次，包括氨濃度測定、照度、溫濕度的測定等等。
最吸引我的是坂茂在代代木深町小公園與春之小川公園設計的兩座透明廁所！乍聽是不是很奇怪，廁所怎麼可以是透明的呢？但他是考量人們在進入公共廁所前可能對乾淨與否，還有是否有奇怪的人在裡面感到擔心。因此當無人使用時這是一個透明的廁所，但門鎖上後，牆面就會變成不透明喔！
下次去日本，記得去澀谷區參觀一下廁所喔。
THE TOKYO TOILET
https://tokyotoilet.jp/en/
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220907 日本開放機加酒套裝行程一人也可成行機票跟全程住宿須透過日本旅行社安排 Sep 06, 2022

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日本觀光廳很快更新了接受外國觀光客指引，對於不須要添乘員後旅行中的防疫規範都更新了。以下簡單整理。
1.パッケージ　ツアー=Package Tour，這幾天一直在猶豫要翻譯成什麼，雖有Tour字樣，和台灣朋友理解的出團是不一樣的。反正就是日本旅行社推出的有旅館有機票的套裝行程，我想翻譯為機加酒，應該是比較接近大家的理解。
2.照觀光廳規定，還是照樣要找個日本旅行社擔任你的受入責任者，負責你在日本如果染疫的後續處理。而全部行程的機票和每間住宿，都要由日本旅行社安排。當然這未必一定要和日本旅行社直接連絡，海外旅行社可和日本旅行社締結業務契約，方便遊客。
3.防疫規範方面其實換湯不換藥，內容幾乎都一樣，包括了萬一有確診者或密接者需要處理，可能需要治療或隔離等等，就是我之前翻譯給大家看過的。但最重要的不同就是因為沒有添乘員跟著了，等於讓你自由行動，因此旅客和旅行業者要一直能保持聯絡，特別是一有疑似新冠症狀的話一定要報告，並遵從指示。保持聯絡的方式包括e-mail，電話，SNS等等。
4.近期還會出一個詳細的Q&A。
04b解讀：
1.複雜的防疫規定幾乎都沒有變。但我這麼說吧。上有政策，下有對策。沒了添乘員，就等同於有讓黑數存在的空間。你要強制把這個病還在以清零的思維搞下去，那什麼事情都做不成。沒有添乘員跟著，其實就像自主健康管理，自我照護。輕症就在家休養，輕症就繼續旅行，有何不可？
2.現在這樣如果一人以上就可成行，根本就是類自由行了。我相信接下來各旅行社應該都會推出類似產品，而這樣的機加酒也不是出團，沒有違逆台灣的禁團令。但價錢多少，旅行社覺得有沒有賺頭，市場接受度多少，就是另外一回事了。
3.唯一剩下的問題，還是就卡在簽證上面。文雄，學學韓國好嗎？

220906 次世代疫苗後續美國台灣ACIP皆通過 Sep 05, 2022

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這集整理一下美國CDC ACIP後續以13票比1票通過BA.5雙價疫苗，還有台灣ACIP也在昨天開完會決定了BA.1雙價疫苗的施打詳情。
不過我要抓個錯誤，新聞稿中說
＂依據莫德納次世代雙價疫苗追加劑臨床試驗結果顯示，含有原型株及BA.1變異株雙價疫苗能夠降低高風險族群重症及死亡風險＂，這句話是錯的。BA.1雙價疫苗是用免疫橋接通過的，他是一個小型的第四劑研究，和打原始疫苗相比看看對各變種病毒產生的中和抗體是否比較高，還有看不良反應的比例，施打人數僅有437人，對照打原始疫苗的377人。這麼少人數根本不可能看到重症和死亡的效果啦。
正確描述是如同張上淳老師昨天出席記者會上說的：
BA.1雙價疫苗受試者人數不多，無法實際觀察保護力，但參考美國公布BA.5流行時，接種莫德納原始株追加劑還是可預防重症或死亡；且BA.1雙價疫苗對BA.5產生的中和抗體是原始株的1.68倍，因此合理推論含有原型株及BA.1變異株的雙價疫苗應可降低重症及死亡風險。
對於9月底進口的BA.1雙價疫苗，建議分兩階段開放提供作為追加劑接種使用：
(一)第一階段：65歲以上長者、長照機構住民、18歲以上免疫不全及免疫力低下者。
(二)第二階段：第一類醫事人員、機場港埠、居家檢疫相關工作人員及航空機組員/船員、機構與社福照護系統相關工作人員、50至64歲成人、18歲以上因外交、公務、洽商等工作需求需出國者。
因應變異株及近期疫情可能上升之影響，建議調整追加劑(包含現行單價及次世代雙價疫苗)接種間隔為與上一劑間隔為至少3個月以上：
(一)包含基礎劑最後一劑/基礎加強劑與第一次追加劑、第一次追加劑與第二次追加劑、第二次追加劑與第三次追加劑之間隔，確診後亦需間隔3個月後接種。
(二)12至17歲青少年追加劑接種間隔亦調整為與基礎劑最後一劑/基礎加強劑間隔至少3個月以上。
(三)將提供Novavax COVID-19疫苗予12至17歲青少年接種2劑基礎劑，2劑間隔至少4週以上，建議以同製程疫苗完成基礎劑接種；亦可提供作為12至17歲青少年追加劑接種使用(可與基礎劑不同廠牌)。
ACIP專家針對莫德納次世代雙價疫苗接種規劃、追加劑接種間隔，以及12至17歲青少年接種Novavax COVID-19疫苗提供相關建議
https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/zBNy1hkSpo5J5fzc_x1fSA?typeid=9
莫德納次世代疫苗採購遭質疑王必勝：BA.1二價對BA.5也有效
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202209030199.aspx
張上淳：莫德納BA.1次世代疫苗仍可防BA.5重症
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202209050213.aspx
CDC ACIP開會資料
https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/slides-2022-09-01-02.html
美國CDC通過BA.5雙價的報導。有提到CDC ACIP上專家們的意見。
https://www.statnews.com/2022/09/01/cdc-advisory-panel-backs-updated-covid-19-boosters/
First adapted COVID-19 booster vaccines recommended for approval in the EU
https://www.ema.europa.eu/en/news/first-adapted-covid-19-booster-vaccines-recommended-approval-eu
加拿大NACI
https://www.canada.ca/content/dam/phac-aspc/documents/services/immunization/national-advisory-committee-on-immunization-naci/recommendations-use-bivalent-Omicron-containing-mrna-covid-19-vaccines.pdf
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220905 日本開放無導遊團客入境什麼是無導遊團客？什麼是添乘員？是導遊還是領隊？ Sep 04, 2022

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140起照顧殺人事件，三分之二照顧者都有自殺意念，他們都跟法官說：『我認罪，沒有要辯駁』，那過去的照顧，國家都沒看見嗎？-長期照護系陳正芬教授 ⠀⠀

做好預備的明天，立即點擊/療癒收聽： https://fstry.pse.is/6qmbxe

或Podcast搜尋「先來一杯我們再聊」

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新聞都報導＂日本開放無導遊團客入境＂，你看得懂嗎？什麼是無導遊團客？
這集再來解釋一下。
本集錄音於９月１日，後來隔天日本觀光廳有更新，詳情請見部落格文章。
日本開放機加酒套裝行程，一人也可成行
機票跟全程住宿須透過日本旅行社安排
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日本觀光廳很快更新了接受外國觀光客指引，對於不須要添乘員後旅行中的防疫規範都更新了。以下簡單整理。
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2.照觀光廳規定，還是照樣要找個日本旅行社擔任你的受入責任者，負責你在日本如果染疫的後續處理。而全部行程的機票和每間住宿，都要由日本旅行社安排。當然這未必一定要和日本旅行社直接連絡，海外旅行社可和日本旅行社締結業務契約，方便遊客。
3.防疫規範方面其實換湯不換藥，內容幾乎都一樣，包括了萬一有確診者或密接者需要處理，可能需要治療或隔離等等，就是我之前翻譯給大家看過的。但最重要的不同就是因為沒有添乘員跟著了，等於讓你自由行動，因此旅客和旅行業者要一直能保持聯絡，特別是一有疑似新冠症狀的話一定要報告，並遵從指示。保持聯絡的方式包括e-mail，電話，SNS等等。
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1.複雜的防疫規定幾乎都沒有變。但我這麼說吧。上有政策，下有對策。沒了添乘員，就等同於有讓黑數存在的空間。你要強制把這個病還在以清零的思維搞下去，那什麼事情都做不成。沒有添乘員跟著，其實就像自主健康管理，自我照護。輕症就在家休養，輕症就繼續旅行，有何不可？
2.現在這樣如果一人以上就可成行，根本就是類自由行了。我相信接下來各旅行社應該都會推出類似產品，而這樣的機加酒也不是出團，沒有違逆台灣的禁團令。
3.唯一剩下的問題，還是就卡在簽證上面。文雄，學學韓國好嗎？

220902 次世代疫苗該選BA.1還是BA.5雙價？美國FDA給予莫德納，輝瑞/BNT疫苗BA.5雙價疫苗緊急授權 Sep 01, 2022

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美國時間8月31日的大新聞，我必須承認我完全被嚇到了。
1.美國FDA通過了莫德納和BNT的含BA.5雙價疫苗。這次通過不太尋常，沒有開外部專家諮詢會議，直接開記者會發新聞稿宣布，和美國這兩年多來通過疫苗強調透明公共參與都不一樣。
2.時間回到今年六月，我和大家分享過當時FDA開會時廠商拿出BA.1的資料，但FDA投票決定應該要針對BA.5作為美國秋天的加強針，希望能在10月開打。
3.FDA聲稱通過此EUA是基於動物試驗，之前BA.1雙價的少人數臨床試驗，還有過去兩年廣泛的單株疫苗施打經驗。由於時間不夠，目前新的雙價疫苗還沒有在人的臨床試驗資料，僅做完動物試驗。
4.這個雙價疫苗包括一半原始株，另一半是BA.4/BA.5的共同部分。莫德納雙價疫苗兩者分別是25微克（共計50微克），輝瑞/BNT分別是15微克（共計30微克）。
5.施打對象：定位為加強針的更新（updated boosters）。莫德納可供18歲以上者接種，輝瑞的施打年齡則是12歲以上，必須在接種完基礎劑疫苗兩劑或最新一劑追加劑疫苗至少兩個月後才能施打。
6.由於學校開學，以及天氣轉涼後民眾會待在室內較長時間，疫情可能再度升高，美國政府已訂購1億500萬劑輝瑞和6600萬劑莫德納二價疫苗。基於後續資料，預期在1~2個月後會繼續將適用年齡往下。
7.其他國家都和美國採取不同作法。WHO建議使用BA.1即可，現在英國，瑞士，澳洲都批準了莫德納的BA.1雙價疫苗，這也是台灣明天會開會討論的次世代疫苗。日本也預計搶九月就打這款。這兩間mRNA公司都打算兩種次世代疫苗都供應，BA.5雙價給美國，BA.1雙價給其他國家。
04b解讀：
1.FDA記者會上多次強調他們對這樣的換株有信心，因為流感就是這樣行之有年的換株。且這兩間公司也累積了一些換株的經驗，比方說針對Beta，BA.1的經驗，看起來安全性和抗體生成性都不錯。但我個人是有存疑的，mRNA這個技術之前累積大量經驗是單價疫苗，雙價疫苗累積經驗畢竟不夠多，沒有大量上市施打的經驗，是否能直接比照流感疫苗換株不需要經過臨床試驗的理所當然？
2.當然美國考慮的也不無道理，目前BA.1早已消失在世界上，流行的已經是BA.5，針對最符合目前流行的病毒株理論上效果會較好。未來新冠病毒肯定會不斷突變，累積經驗後換株就會變成和每年季節性流感一般，這我都同意。但問題就是，我們已經累積足夠經驗了嗎？
3.一定有人會問，台灣目前在審在談的是BA.1雙價。我們需要換成BA.5雙價嗎？以台灣來說，我覺得可能不需要。我們五月大流行的是BA.2，BA.2和BA.5比較近似，和BA.1比較不同。如果以針對未知的下一株變異株的準備來說，打一個和BA.2不太一樣的BA.1學理上可能可以引發更廣泛的抗體。
4.且台灣疫情已經在升溫，能夠馬上拿到疫苗開始針對需要的人注射可能比較重要。若要換成BA.5雙價，又不知道要等到何時。
5.世界怎麼跟得上美國！就讓美國人當沒有經過臨床試驗就要開打的白老鼠吧。如果後續資料顯示安全性和有效性都沒有問題，那就是確立了以後新冠疫苗換株可以做完動物實驗就開打了。讓我們感謝勇敢的美國人吧！
美國FDA記者會
https://youtu.be/QNFES1RLf1M
FDA Authorizes Moderna, Pfizer-BioNTech Bivalent COVID-19 Vaccines for Use as a Booster Dose
https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-fda-authorizes-moderna-pfizer-biontech-bivalent-covid-19-vaccines-use
STATNEWS
FDA authorizes Pfizer and Moderna Covid boosters targeted against Omicron strains
https://www.statnews.com/2022/08/31/fda-authorizes-pfizer-moderna-covid-booster-targeted-against-omicron-strains/
Eric Topol的意見
https://erictopol.substack.com/p/the-imminent-ba5-vaccine-booster
Omicron booster shots are coming—with lots of questions
https://www.science.org/content/article/omicron-booster-shots-are-coming-lots-questions
歡迎追蹤前台大感染科醫師。04b的發聲管道！
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