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前台大感染科孔醫師,幫你解說新冠病毒,疫情,疫苗的種種。(疫情已過,會變成隱形人格不太常出現)
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在台灣的大家好像覺得疫情已經離我們遠去,很多人都在籌畫出國行程。但該提醒大家的事情還是要說。國外目前陸續出現免疫逃逸更厲害的新冠變種病毒,即使您之前確診過打過幾劑疫苗,都還是有機會再次感染的。再次感染會是常態。我們不怕染疫,但在旅遊中染疫是一件很掃興的事情。因此還是請大家檢視自己的疫苗施打狀態,建議要帶基本的症狀治療藥物,體溫計,口罩等同行,有重症風險者建議帶快篩,考慮保有給付新冠確診醫療的旅行平安險。回台灣後,也請務必注意自我健康管理喔。
我如何在第七波BA.5疫情的日本40天全身而退 五招防疫措施
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針對訪日外國人專用的旅平險
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至於要不要保險?你要問你自己,如果在旅行中染疫,重症風險高不高?你有沒有新冠的重症風險因子?請您自行評估風險。我是建議只要是大概50歲以上,或是有慢性病(糖尿病,慢性肺病,慢性腎病,慢性肺病等),肥胖等等的朋友,還是保險吧。保險並不昂貴,但不怕一萬,只怕萬一。
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Yebin解讀疾控中心的新冠感染疫情報告,詳情請看Yebin又一篇被下架的文章
一個生物狗的科普小園|解讀疾控中心的新冠感染疫情報告
https://chinadigitaltimes.net/chinese/692355.html
1月25日,中國疾控中心發表了一個較為詳盡的報告,匯總了12月8日至1月23日的檢測情況、病毒基因組測序、住院死亡變化等信息。
1.全國每日新增核酸陽性人數高峰是12月22日的694萬人,陽性檢出率的高峰是12月25日的29.2%,到1月23日,兩項數據分別回落到1.5萬人與5.5%。
2.核酸檢測量不斷減少,12月9日有1.5億次檢測,1月1日只有754萬,1月23日僅有28萬。通告還展示了部分省份建立的居民抗原檢測自願上傳結果,12月22日是上傳的抗原陽性高峰,33.7萬,陽性檢出率21.3%。1月23日下降至不到5千陽性,陽性率4.5%。但上傳的抗原檢測也很少,峰值是12月19日的189萬個檢測結果,1月23日時僅有10.5萬個檢測上傳。抗原檢測這部分的陽性檢出率讓我極為意外。挺難想像抗原自測陰性的人不斷上傳結果,理論上陽性檢出率應該非常高。可抗原陽性檢出率的峰值連核酸都不如,需要更多信息來核實。
3.像中國這樣一個幅員遼闊的國家,感染數據理應有更細緻的地區劃分。例如每個省市的核酸陽性、抗原陽性數據變化是怎麼樣的?以前沒幾個感染的時候每個省的病例數都要分列,具體一個省裡還會每個城市單獨列出,怎麼現在感染人多了,數據反而粗糙了呢?既然各省“實時掌握核酸檢測數據”,更加沒有理由缺失精細一些的數據。
4.新冠住院人數在1月5日到達高峰,162.5萬,1月23日相比峰值下降84.8%,有24.8萬人住院:住院之中的重症也是1月5日達到高峰,12.8萬,1月23日下降到3.6萬。住院感染者死亡數據:峰值是1月4日,死亡4273人,1月23日時下降至896人。這又是一個讓人難以理解的數據,新冠的不同數據,住院會滯後於感染,而死亡又會滯後於住院。怎麼會出現住院與重症峰值是1月5日,而死亡峰值1月4日呢?這幾乎是同步的,並不符合科學規律。
5.分地區的數據沒有,分年齡段、性別、疫苗接種情況的數據沒有。另外這只是住院感染者的死亡人數。沒有住院的新冠死亡病例呢?有些人疾病發展快,來不及住院就去世了呢?有些人在養老院去世的呢?統計有困難,沒法準確統計出來,可以理解,可好歹承認一下這些死亡的存在啊。
6.突變株監測顯著不足。根據1月25日的通告,2022年9月26日到2023年1月23日,全國本土病例病例基因組測序是18906例,其中12月1日到2023年1月23日是10165例。一天核酸陽性峰值都是600多萬人,從12月1號算起才測了一萬多個病例的序列,這個採樣數量,能充分嗎?
7.中國在疫情數據匯總公佈的及時性、完善性上,要走的路還不少。我們改變不了很多人在過去這一個多月重病甚至失去生命的現實,但我們應該要用真實的數據給那些不在的人一個交代,也給我們自己一個交代。
中國2/6恢復部分出國旅遊團業務 暫無日韓
https://www.cna.com.tw/news/acn/202301200156.aspx
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東京’23-24:MM哈日情報誌 38
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部落格圖文版
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這兩天有個新聞,台灣客人到福岡大砲拉麵,店家禁止3歲小孩入內,為了照料無法進入的孩童,他們點了3碗拉麵想6個大人輪流共食卻遭到店家拒絕,憤而留下一星負評,引發熱議,還有很多人湧入洗五星幫店家補血。
我有兩點和大家分享。
1.拉麵店,或是日本的餐廳可否共食?
這是長久以來爭議不休的問題。店家多半不會明文規定,但原則上潛規則都會是希望一人點一份。兒童可能會另有規定。但這只是原則。如果當時店內人也沒很多,沒有占用到後面的人座位的問題,然後經詢問過店家可否共食,若店家答應,我覺得是沒什麼問題的。
有人會無限上綱到連問店家可不可以這件事都是失禮的,我個人是覺得還好。正常的日本人也應該可以體會觀光客胃不夠裝想多嘗一些美食的心情吧。彼此多體諒一些,多多溝通,很多事情都可以迎刃而解的。
2.這間店和久留米的大砲拉麵是沒有關係的。
看新聞忽然好懷念當年在久留米吃到的大砲拉麵本店呀!
https://linshibi.com/?p=24980
雖然名為大砲拉麵,但福岡的這間和久留米的大砲拉麵是完全沒有關係的。口味做法也完全不同。正宗的久留米大砲拉麵是召回湯汁(呼び戻しスープ)的創始店。這是指當天熬煮的湯頭不會全部用完,而是留著與明天新熬煮的湯頭混合使用,新湯加舊湯。老闆認為這樣會越來越有味道,就像有些百年老店的密傳醬汁一樣。所以,直到現在使用的湯頭中還保留著創業時的原汁呢。此外,每家分店都有自己的獨立一鍋湯頭運作,不是採取中央廚房的方式。店長解釋這也是無法到太遠的地方開分店之因。
這間福岡的大砲拉麵則不是用召回湯汁,湯頭和久留米的濃厚相比,相對比較清爽。雖同為豚骨拉麵,路數完全不同喔。
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本集由凱勝電訊贊助播出。本次遊北海道,網路也是一路順暢沒問題!
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日本首相岸田文雄在新冠對策本部會議上宣布確認方針,若沒有特別的事情發生,日本會在5月8日將新冠的分類等級從目前的「第2類相當」調降為與流感相同的「第5類」。
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20230127/k10013963141000.html
日本COVID-19降級室內免戴口罩 預定5月8日生效
https://www.cna.com.tw/news/aopl/202301270174.aspx
NHK為此做了一個FAQ
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20230127/k10013962481000.html
為何是五月八日?
根據厚勞省1月27日開會蒐集各方意見,由於過渡期對人民生活、企業和醫療機構都有重大影響,考量政府、自治單位與醫療機關等需要充分準備時間,因此應經過三個月左右的準備期。選在五月黃金周之後則是因為大型連休感染有可能會擴大,也要考慮醫療機關的負擔。
會有哪些改變:
1.不再有行動限制:都道府縣知事將無法籲請染疫患者入院隔離,也無法籲請確診和密切接觸者不外出等。各級政府也無法要求店家提前打烊,無法要求民眾避免外出,因此對社會經濟活動帶來的影響將大幅減少。
2.醫療機關的對應:將變成不只是感染症指定醫療機關才能收治新冠。為了讓患者能夠在各類醫療機構就診,有必要在採取所需感染對策的同時有個過渡期。
3.醫料費用:目前都是全額公費負擔,之後會轉變為部分自費。但因為擔心因此民眾減少就診,目前可能階段性還會採取公費。見解草案中指出,門診和住院自費部分的公費支援應分階段縮小。
4.邊境管制:目前入境日本須提供三劑疫苗接種證明書等等。轉為五類後,原則上將不再採取這些措施。
5.確診者報告:原本要求醫療機關和保健所全數報告,五類會改為定點機關報告即可。
6.口罩:會朝以個人判斷為主的方向檢討。
7.疫苗接種:目前都是公費。四月以後是否維持免費接種,哪些族群免費?之後會做出結論。政府表示必要的話將繼續保持公費接種的政策。
以上2~7點,厚生勞動省今後將進行全面討論,並提出要改變的措施和時間表。
04B解讀:
1.日本已經走過了跨年連假,撐過了農曆新年可能的外國人境外移入潮,目前第八波感染的確診高峰和死亡高峰已過,隨著接下來天氣應該逐漸變暖,應該是可以在春暖花開時降級了。
2.看到重點了嗎?五月八日之後,應該有機會入境日本就不會再會要求三劑疫苗接種證明,高端應該解套了。不過這還只有NHK這篇報導這樣說,接下來看看會不會有具體的政策訂出來吧。
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美COVID-19疫苗接種常規化 FDA擬提議每年打一劑
https://www.cna.com.tw/news/aopl/202301240095.aspx
美國FDA經過八小時會議,討論新冠疫苗的種種議題。
只有針對一個問題投票,21票全票通過
1.投票問題是,是否建議以同一種成份的疫苗作為基礎劑和加強針。以現階段來說就是含有原始株和BA.5的雙價疫苗?
全部專家都認為是好主意,也認為這是從大流行走向地方流行後很重要的一步。目前疫苗分兩種太複雜,簡化是好事。美國的第三,第四劑,次世代疫苗的施打率都很低,特別是老人和兩歲以下小兒,令專家們擔心。
至於後面兩個問題,沒有投票,只是尋求專家意見。包括:
2.簡化未來的疫苗接種計劃,一般人一年打一針,特定族群一年兩針。
3.如何定期更新未來疫苗成分,是否比照類似流感疫苗的選株,以便在2023年秋天可使用?
會中還有討論5歲以下輝瑞三劑和莫德納兩劑的真實世界保護效益effectiveness。美國這一年資料看來,兩歲以下重症和死亡跳起來。而他們疫苗接種率是極低的,專家們都很擔心。
https://www.fda.gov/media/164816/download
另外還有討論BNT次世代是否引發中風的後續追蹤。目前有觀察到有可能和同時施打高劑量的流感疫苗有關,但還沒有完全確認。
https://www.fda.gov/media/164815/download
Novavax有報告一些很有趣的資料。針對新的變種病毒,打四劑原始的Novavax中和抗體不會輸給打mRNA四劑!反而Novavax去針對BA.1做次世代疫苗,出來的效果反而不一定好。當然這個人數不多,到底有何意義還需要觀察。
https://www.fda.gov/media/164812/download
很多專家都希望能保持其他疫苗的平台,繼續研發出更好的疫苗,現在整體的規劃感覺變成是為mRNA量身打造,像是希望六月決定病毒株九月施打,這只有mRNA做得到。但這很現實,目前其他疫苗可能都做不太下去,嬌生就已經放棄,這次會議也沒出席。
開會影片
https://www.youtube.com/watch?v=ZjULNuSYfd0
詳細會議資料
https://reurl.cc/nZ9qpe
STATnews的會議記錄
https://www.statnews.com/2023/01/26/live-blog-tracking-the-meeting-of-the-fda-advisory-panel-on-covid-vaccines/
FDA advisers recommend updating Covid vaccines
https://www.statnews.com/2023/01/26/fda-advisers-recommend-updating-covid-vaccines/
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本周的疫情新聞精選:一人串連晚安新聞!
本週題目其實都很大,一,二,四這三題之後會另外獨立一集解說。
1.美國FDA專家會議全票通過建議基礎劑和加強針改為同成份
美COVID-19疫苗接種常規化 FDA擬提議每年打一劑
https://www.cna.com.tw/news/aopl/202301240095.aspx
美國FDA經過八小時會議,討論新冠疫苗的種種議題。只有針對一個問題投票 21票全票通過。投票問題是,是否建議以同一種成份的疫苗作為初始免疫和加強針。以現階段來說就是含有原始株和BA.5的雙價疫苗?全部專家都認為是好主意,目前疫苗分兩種太複雜,簡化是好事。美國的第三,第四劑,次世代疫苗的施打率都很低,特別是老人和兩歲以下小兒,令專家們擔心。
開會影片
https://www.youtube.com/watch?v=ZjULNuSYfd0
2.英國今年的疫苗計畫
英國2023年還是打算和2022年一般,有Spring booster和Autumn booster,且不是"每一個人"都要打。
https://www.gov.uk/government/news/jcvi-advises-an-autumn-covid-19-vaccine-booster
3.日本擬五月將新冠降為第五類傳染病
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有個台灣旅客no show造成湯布院溫泉旅館24萬日幣損失的新聞。
https://www.thenewslens.com/article/180116
每次出了類似這樣的事件,台灣朋友第一個反應就是獵巫。好像就是這一個人的問題罷了,把他揪出來當女巫一樣燒掉就結束了。
但這樣的問題一直以來都在發生,這不是第一次,也不會是最後一次。
我這篇文章中紀錄了幾次重大的失格旅人事件,最早是2002年,當時就傳出北海道美瑛的民宿常出現台灣或香港朋友會no show。
京都有間旅館,曾經傳出過2014年一年中台灣人取消了150床的訂位。
我和很多寫日本旅遊的部落格朋友多年來都有共識,我們盡量不寫日本網站的訂房教學文。我自己也越來越不敢推薦Jalan,一休這些網站的特價了。我的理由是,如果你一知半解的輕易訂到房,得來容易,但你很可能沒有清楚的看懂取消的規定時限,要不要罰金等等。且一旦須要取消,你很可能也不會上來取消。
我們只能一再提醒大家不要當失格的旅人,從自己和自己身邊的人做起。
不要忘記日本人最在乎的就是”不要幫別人添麻煩”,我們應該要好好學習這一點,不是只想到自己,多幫別人設身處地的著想。
你的這個行為,不只是會讓這個店家損失,你破壞的是台灣人在日本人心中的形象和信任,還有越來越多旅館都不再相信外國旅客,都要求先付款。影響到之後所有的旅人。
訂房訂位不到請務必通知店家。若因此需要發生相應的取消費,該付就要付。拜託大家了!
人人出版社的旅遊書,和我一路以來的日本自助旅行歷程有很深的淵源,因為我2000年第一次去東京自助時在書店買了實業之日本社出的日文東京旅遊書,非常的喜歡,就是後來被翻成中文稱為人人遊日本這系列的書,所以後來看到台灣的人人出版社可以將這套書代理翻譯進來,我非常的開心! 近年來人人出版社努力的翻譯了更多系列的旅遊書,選擇越來越多且翻譯的很快,比方說像雜誌一樣的昭文社的まっぷる(MAPPLE)哈日情報誌系列。這次在疫情之後,先推出了東京和京都這兩本。這集就和大家介紹一下!
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