林氏璧孔醫師的日本旅遊情報站

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240327 藍寶石踴子號 SAPHIR踴子全車皆為綠色車廂座位往返東京和伊豆 Mar 26, 2024

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好棒的藍寶石踴子號！這個列車是在2020年3月14日啟用的，全車都是Green Car指定席。有JR東日本的Pass也要買指定席券喔。希望下次可以和全家人來訂到一號車或是二三號車的包箱。
餐點要在上車前先上網訂好，選定20分鐘的時段到四號餐車。我選了一個拉麵一個甜點，但不能選兩個時段，一定要在同一個時段裡，如此20分鐘加照相和用餐有點趕，我前面動作太慢，最後蛋糕是用塞進去的@@...建議大家不要一個人點兩樣，除非你們家有快食王XD
JR東日本官網 SAPHIR踴子
https://www.jreast.co.jp/multi/zh-CHT/traininformation/saphir/
手機找JR PASS
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電腦逛JR PASS
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當然jR pass，迪士尼，環球影城等是不適用的，這大家應該都清楚。給大家參考！
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240326 櫻花遲遲不開 Tsugi Tsugi半價入住東急伊豆今井濱度假飯店！ Mar 25, 2024

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今年櫻花預報倒成一片血流成河，氣溫比預期中冷，四個單位都一直往後推遲預測。上周發表的這些開花日，眼看可能又要槓龜了....看看今天25日東京會不會開花吧。靖國神社標本木昨天看起來花苞已經有點膨了，應該是快了。
多半的氣溫預報大致都預估從3月29日星期五左右氣溫會超過20度且有陽光，3.29~4.1這個周末應該有機會看到開花加速，但會不會到滿開的狀態，再看看吧。我覺得難說。
日本氣象株式會社最妙，原本他是預估最晚的，21日他反而眾人皆睡她獨醒往前調，結果錯得離譜。
常常有人說今年開得好晚，其實是最近四年中有三年開得太早，而且是出奇的早，讓大家好像覺得這變成常態了。但如果我們拉長觀察時間到前面的十六年，東京的滿開日落在4月以後的有五年，落在3月22日的超早滿開有四年（各自發生在2013，2020，2021，2023年），其他的七年則落在3月24~3月31日之間。反正就是很難預測啦。
完美行和東急集團合作的期間限定方案「Tsugi Tsugi」延長了！我以半價入住東急伊豆今井濱度假飯店！
網頁在此，註冊成為會員進入後即可看到有無空房。
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先補上最新的四個消息：
1.之前無法在買方案之前看到是否有房，目前已經修正了！您可以看到心儀的旅館有房再買下去！
2.因為廣受好評，販售期間延長至2024年7月31日。
3.除原有的3晚5晚方案，追加2晚4晚方案，總共有四種可選。
4.可選擇的飯店設施還會陸續增加。
這個消息我一直不敢和大家說，因為我自己這次也買了十晚，每天都上來刷研究可以住哪裡@@ 現在我房間都訂好了，所以不怕大家知道和我搶了，哇哈哈！
以下是我這次的心得：
1.這是完美行跟東急集團合作的期間限定方案叫「Tsugi Tsugi」，這類似先買線上固定價錢的住宿券，2晚35000日幣，3晚48000日幣，4晚61000日幣，5晚73000日幣，最多兩人人住（小兒不佔床者也可一同入住，通常是六歲以下）。兩人使用的話，這樣相當於一人一晚入住的價錢分別是8750，8000，7625和7300日幣。
2.一人一晚7300yen這樣打死的價錢，你可以去預訂東急旗下所有的旅館，不分平日假日（當然是訂星期五六房價最貴的時候最划算），包括了有洗衣機廚房大家很喜歡的東急stay，而更高級的Excel系列，像是東急澀谷卓越大飯店，或是東急各地的渡假飯店都可以喔。只要在這個系統裡還有分配到的空房就可以！當然他會寫清楚入住的房型，通常是比較陽春的，也無早餐。
3.我上次聚焦在東京市區，這次想選一些渡假飯店。這個周末因為很熱門選擇不多，原本我想去的箱根都沒有空房。但常常上來看，我發現房間真的是會釋出的，我在前天發現十年前住過印象很好的東急伊豆今井濱度假飯店釋出了，因此就決定是你了！今天跳上舞子號，來個伊豆溫泉兩日遊！
4.我從官網找一樣的條件，網站會員四月周六兩人入住31平米雙床房無早餐需要28700yen。我用14600訂到，這樣是五折呀！
5.雖然方案多半不含早餐，TsugiTsugi會員通常訂餐會有優惠，大家可以到旅館再決定要吃什麼。像在這間伊豆今井濱，餐廳、酒吧都可以九折。還可以14點提早入住，12點延後退房（一般人是10點退房）。另外還可以在一樓餐廳兌換一杯飲品呢。
6.這個網站其實也有針對日本人的方案，但目前對台灣人的規則反而比較寬，日本人的方案還有限定是星期幾入住才行，限制較多。
7.請注意，在啟動日之後，要在30天內住完喔。
以上和大家分享，希望在這個房價一片漲的時代，你也可以訂到划算的住宿！
當年的遊記
澀谷Excel Hotel東急/Super View舞子號/伊豆今井浜東急度假村家庭房/今井濱沙灘
https://linshibi.com/?p=4624
伊豆稻取高原鳥瞰相模灣和稻取港/來宮神社/河津七滝/伊豆今井浜東急度假村晚餐
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伊豆今井浜東急度假村看日出/伊豆急飯店/下田東急旅館/看油菜花
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240322 KLOOK完美行優惠碼 GU九五折優惠券多慶屋將更新 Mar 21, 2024

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更新一下近期的優惠活動。
1,04b讀者的獨家Klook折扣碼來了！
上次反應熱烈，這次再度快閃推出，名額有限動作要快喔。
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泰國優惠商品：https://reurl.cc/OGyOOR
2.04b讀者限定【完美行購物】上次反應熱烈的滿8000折3000日圓券又來了！
※優惠券代碼：UH45R4
※使用期限：2024/04/07 22:59(台灣時間)
※使用條件：完成結帳的前200筆訂單，1個帳號限用1次，酒類/醫藥品不適用折扣
這兩張也還有喔！
※使用期限：2024/03/31 22:59(台灣時間)
・購物滿七千日圓折2000：N793KE
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Suqqu https://reurl.cc/lgxepd
RMK https://reurl.cc/135mMW
Celvoke https://reurl.cc/QevbOp
3.Alpen運動用品店原本僅限四間店，隨著名古屋分店開幕，宣布即日起開放至全國共150間免稅店都可以使用喔。
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但一開始擴及這麼多分店我想應該會有一個陣痛期，請大家多多包涵，一個店員不知道就多問幾個。
優惠券在此 https://reurl.cc/13596Y
4.多慶屋3月25日將會更新優惠券！
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5.我在Yodobashi Camera買了OSMO POCKET 3 CREATOR COMBO....談談我沒用CUBE卡刷的原因。
6.GU優惠券 https://reurl.cc/RWMVx9
有效期限：2024年8月31日
【注意事項】
1.此優惠券只限於日本國內的GU店鋪使用。
2.本活動限購物達10,000日圓（含稅）以上者適用。
3.請至有人的櫃檯向店員出示本活動頁面上的條碼，在店員刷過條碼後，結帳時即可享有10%免稅+5%折扣優惠。請同時出示護照。
4.GU所有商品皆為本活動適用對象。服飾修改、禮品包裝、購物袋等費用亦包含在內。
5.此優惠券於活動期間內可無限次使用。
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240321 東京沉浸式主題樂園 IMMERSIVE FORT TOKYO 票價是否太貴？feat.Nobuhiro Mar 20, 2024

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之前和大家提到台場維納斯堡結束營業，改為「IMMERSIVE FORT TOKYO」沉浸式主題樂園，已經在3月1日重新開幕。今天和Nobuhiro去了一下午，晚上會開房和大家分享一下心得！我們主要的重點會討論：需要會日文才能來嗎？票價會不會太貴？
看到久違的維納斯堡景色滿懷念的，噴水池的雕像還在但變成金色的，而且沒有水了，變成舞台！
這個樂園是森岡毅的作品，他以重建日本環球影城而聞名，明年在沖繩的新樂園也很令人期待。台場此新樂園以「沉浸體驗劇」為核心內容，希望從全世界吸引顧客，力爭每年遊客達到100萬人。
東京 IMMERSIVE FORT TOKYO 沉浸式主題樂園一日票
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三個國家最熱銷的商品全都可以用！
日本：新幹線、東京哈利波特、賞櫻一日遊
韓國：釜山通行證、亂打秀、賞櫻一日遊、猛男秀
泰國：水上市場一日遊、野生動物園、熱銷按摩
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賞櫻頁面的商品到3/31前也都是降價～最低7折起，折上再折！
??泰國優惠商品推薦頁面：
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240320 麻疹懶人包日本麻疹目前未大流行不需要搶打疫苗 Mar 19, 2024

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澄清：有些媒體朋友引述我的麻疹懶人包，然後往「日本麻疹疫情擴散、醫師籲赴日前先打疫苗」這個方向報導，但這不是我的意思呀！我其實想強調的是還沒有到那個地步，日本目前根本沒有麻疹大流行啊。羅一鈞發現媒體引述錯誤後有和我連絡，我們有溝通取得共識，在此也轉貼疾管署澄清說明旅遊疫苗建議如下：
1. 日本疫情目前為境外移入引發航空器群聚及機場相關個案，總計11例，跟疫情前動輒數百例相比並不算高，林氏璧醫師貼文亦強調「日本麻疹其實沒有大流行」、「遇到麻疹的機率很低」，因此還不到「日本麻疹疫情擴散」的程度。
2. 旅遊疫苗建議：
目前「自費疫苗市場供應量有限」，兩家疫苗廠封緘檢驗中的數量和庫存量加起來僅4.1萬劑，其中1萬劑已協調保留給防疫緊急需求調度，其餘優先供應合約院所、全國30多家旅遊醫學門診醫院、及醫療院所和機場等高風險單位工作人員補接種需求。目前鄰近國家有麻疹流行的主要為馬來西亞、菲律賓，另外東歐也有流行，至於國人常出國的地點如日韓中港澳泰，都尚未有麻疹本土流行，請一般出國民眾現階段「無須搶打」麻疹疫苗，確有頻繁前往上述流行麻疹國家地區旅遊需求的民眾，則可先就近詢問附近院所供應狀況、或至旅遊醫學門診醫院掛號接種。
3.疾管署已協調疫苗廠向國外原廠提出增加疫苗進口供應量，以應國內需求，待疫苗廠確定時程數量會再另行周知。
4.再度呼籲赴日旅遊民眾無須搶打麻疹疫苗，目前日本疫情並未流行，搶打反而會讓自費疫苗快速用罄、影響高風險工作人員補接種人員的需求。
P.s.3月15日去上暐瀚的節目，把最後結論和大家分享。你現在去日本：
肯定會看到櫻花。
非常低機率會遇到臭蟲。
遇到麻疹病毒的機率則是最低的。
判斷任何事情的風險，請不要忘記我們疫情期間非常強調的分子分母，要有機率的概念，報導任何事情應該要有比例原則。感謝大家。
麻疹MMR疫苗懶人包
https://linshibi.com/?p=13114
NHK：日本麻疹確診數網頁
https://www3.nhk.or.jp/news/special/infection/dashboard/mashin.html
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240319 東京櫻花何時滿開？東京關西夜櫻情報 Mar 18, 2024

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目前四大單位預估東京櫻花3.20~3.24間開花，3.28或3.31滿開。來看看東京接下來兩周的天氣預測，試著幫大家分析。
16，17日這兩天會很熱，但因為18日以後會冷回去了，所以應該不足以讓染井吉野櫻開花。就算開了，因為冷回去，到滿開也會拖比較久。直到24日開始預測最高溫連續都大於19度，從這個時候開始應該就會一口氣開花到滿開，可能最快5天，最慢7天左右就會滿開。
由此看來，我覺得可能會在3月24~25日左右開花，3月29~31日左右開始滿開。滿開之後平均可以維持7天，然後就會有櫻吹雪，櫻地毯可以看了。何時會落盡，要看會不會遇到大風大雨。
順利的話，東京的染井吉野櫻大概到4月5~7日左右都有得看。
我猜測之前和大家分享的一些夜櫻點燈時間，如果是照這樣的劇本跑的話，應該都會有所延長的。讓我們繼續看下去....
2024日本櫻花前線預測表格及賞櫻資訊
https://linshibi.com/?p=44667
東京夜櫻情報
https://linshibi.com/?p=20875
關西夜櫻情報
https://linshibi.com/?p=15584
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240315 BUFFERIN系列止痛藥解說布洛芬阿斯匹靈普拿疼的差別 Mar 14, 2024

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有了對EVE還有LOXONIN的基本知識，就很容易理解BUFFERIN系列了喔。其實日本這些解熱鎮痛的成藥邏輯都滿像的。BUFFERIN系列主成分就是阿斯匹靈，布洛芬還有普拿疼的組合。
EVE A系列止痛藥解說
https://linshibi.com/?p=45191
1.BUFFERIN系列多數的主成分是和EVE是一樣的，就是布洛芬（ibuprofen），這裏就不重複介紹了。
2.阿斯匹靈（Aspirin，正式名稱是乙醯水楊酸，acetylsalicylic acid）則可說是第一個上市的NSAID。1899年，德國拜耳以阿斯匹靈為商標，將本品銷售至全球。
3.NSAID可抑制環氧合酶-1（COX-1）及環氧合酶-2（COX-2），進而減少前列腺素和血栓素的合成。抑制COX-2會有解熱鎮痛、抗發炎的效果，但抑制主要在胃部的COX-1會容易導致腸胃道出血和潰瘍。這是他產生副作用的機制。
4.阿斯匹靈對COX-1的抑制作用比對COX-2更強，因此對疼痛的緩解效果不如布洛芬，卻更容易引發胃腸道出血。近年醫師們多半不會把阿斯匹靈使用於解熱鎮痛，一些其他的場合才會使用他。比方說低劑量用以預防心血管疾病等。
5.普拿疼（這是俗名，正式名稱是乙醯胺酚，Acetaminophen）是非常廣泛用於第一線解熱鎮痛的藥物。他不是NSAID，主要通過抑制分布在中樞神經系統的COX-2，屬於輕度止痛藥，並無明顯抗發炎活性。效果雖沒有NSAID強，但使用起來相對安全，較沒有傷腎傷胃的考慮。兒童和孕婦可以使用。
6.六種BUFFERIN的比較：主要有BUFFERIN A，BUFFERIN PREMIUM，BUFFERIN PREMIUM DX，BUFFERIN Light，BUFFERIN Luna i，BUFFERIN Luna J。
（除了BUFFERIN PREMIUM外，都不含鎮靜成分。其中三種有咖啡因成份）
BUFFERIN A
經典款，一劑中含有阿斯匹靈660毫克，最多一日兩回。添加制酸劑Hydrotalcite 200毫克，這也是在台灣大家很常使用的胃藥（常見名稱為Nacid）。雖然加了胃藥，但絕不能說這個藥就不會傷胃了，他可是阿斯匹靈呀！中文官網上寫"不刺激胃部"，我個人無法同意。
BUFFERIN PREMIUM
針對嚴重頭痛。一劑中含有布洛芬130毫克，乙醯胺酚130毫克。添加了和EVE A同樣的兩個成分：Anhydrous Caffeine（無水咖啡因） 80毫克和Allylisopropylacetylurea（丙烯異丙乙酸尿） 60毫克（以上劑量和EVE A一樣）。因此他的注意事項就和EVE A一樣了，會有鎮靜效果所以服用後不建議駕駛車輛或操作機械，且也有可能有血小板減少的副作用。添加了乾燥氫氧化鋁凝膠70毫克，可保護胃黏膜。一天最高建議可服用到三次，這樣布洛芬用量390毫克還是不會超過EVE建議的一天400~450毫克。且做成容易服用的小顆粒藥錠，藥錠表面有塗層，容易服用。
BUFFERIN PREMIUM DX
針對嚴重頭痛。一劑中含有布洛芬160毫克，乙醯胺酚160毫克，無水咖啡因50毫克。拿掉了丙烯異丙乙酸尿，因此不含鎮靜成份。前兩者劑量調高，咖啡因劑量調低。同樣添加了乾燥氫氧化鋁凝膠70毫克，可保護胃黏膜。此外還有採用獨家技術的「Quick Attack錠」，號稱吸收和作用可以比較快。一天最高建議可服用到三次，這樣布洛芬用量480毫克，會稍稍超過EVE建議的一天400~450毫克。
BUFFERIN Light
相比於BUFFERIN A阿斯匹靈減量的版本。一劑中含有阿斯匹靈440毫克，乾燥氫氧化鋁凝膠200毫克。後者劑量有調高。因此官網寫效果溫和，顧慮到身體的配方。但如果很擔心傷胃，我個人是建議直接選PREMIUM比較實際。
BUFFERIN Luna i
針對生理痛。一劑中含有布洛芬130毫克，乙醯胺酚130毫克，無水咖啡因 80毫克。其實成份和BUFFERIN PREMIUM一樣，只是拿掉了丙烯異丙乙酸尿，因此不含鎮靜成份。同樣添加了乾燥氫氧化鋁凝膠70毫克，可保護胃黏膜。
BUFFERIN Luna J
針對小學，國中高中生的疼痛和發燒，這就是普拿疼啦，一劑含乙醯胺酚100毫克。上面那些藥15歲以下都不建議服用。號稱是沒有水也能服用的咀嚼錠，會在口中溶解，有水果味。七歲以下不建議使用，每個年齡的使用劑量建議不同，請看清楚再服用。
其實另外還有兩種針對3~7歲乙醯胺酚劑量更低的，小兒用BUFFERIN咀嚼錠還有小兒用BUFFERIN CⅡ是水果口味容易服用的退燒止痛藥。
注意事項：
1.BUFFERIN PREMIUM因為有丙烯異丙乙酸尿這個EVE A也有的鎮靜成分，服用後請勿駕駛或進行機械類的操作。且有造成血小板低下的風險，所以有相關疾病的人不建議服用。
2.BUFFERIN各種產品的成分不太相同，如果對其中一種過敏，可能要詳細比對可能是對哪個成份過敏，還有是多嚴重的過敏形式，才能判斷是否還可以使用其他類型的解熱鎮痛藥。
3.老話一句，身體如果有任何地方長期疼痛，應該要求助專業醫師，找出病因。特別是越來越壓不住的疼痛，很可能有什麼重要的潛在疾病，不要長期自己買藥吃，長期吃NSAID類止痛藥可能會傷胃造成胃潰瘍，也可能造成腎功能受損。
4.順道提醒大家，入境時單一藥品每人不得超過十二瓶。依照「入境旅客攜帶行李物品報驗稅放辦法」限量規定，非處方藥每種至多十二瓶（盒、罐、條、支），合計以不超過卅六瓶（盒、罐、條、支）為限。
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240314 台灣Pay 15%現金回饋活動東京車站一番街可用為何我現在才知道？ Mar 13, 2024

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沒想到「台灣Pay」冬天在日本有個活動，回饋高達15%，從2023年12月就開始，2024年3月31日結束。然後我到三月才知道....
2018年的台灣金融卡之亂，你有參與到嗎？
https://linshibi.com/?p=20348
2018年初，台灣金融卡推出了一個使用台灣金融卡在Bic Camera支付，在搭配原本優惠券的折扣之外，還可以享受到10%現金回饋，還有免國外交易手續費的驚人優惠活動@@ 之後主要推「台灣Pay」，一直都有2%的活動，加上免交易手續費，等同是3.5%回饋，這個長期活動已經延續到2024年底了。這個冬天則是再加碼13%，總計等於可以高達2+13+1.5=16.5%回饋呀。
本活動13%現金回饋總額，每卡/帳戶每月最高以新臺幣1,000元為限。每個月可以刷到1000/0.13=7692台幣，大概三萬六日幣。其實這還滿大方的。
BicCamera現在已經不是特店了，不然我一定早就收到通知了。看一下目前的特店，有點少。電器行剩下愛電王EDION，東京集中在東京車站一番街，包括甜點樂園，拉麵街，動漫人物街都可以喔。難得東京車站一番街可以談到活動，可是連我這個2月去正式採訪的人我都不知道這個活動，怎麼會這樣？我二月在那裏噴了兩萬日幣呀！
東京車站拉麵街
https://linshibi.com/?p=1643
愛電王EDION
https://linshibi.com/?p=22909
名古屋車站大樓還有地下街倒是幾乎都是特店，三月底前要去名古屋的朋友可以參考一下。
冬季遊日趣　掃碼購物享15%回饋
https://reurl.cc/K4W9pR
至日本地區指定商店使用「台灣Pay」，即可享優惠。
活動時間：2023/12/01 - 2024/03/31
活動地點：日本地區指定商店以「台灣Pay」官網之公告為準(實際交易受理仍依現場狀況為準)。
跨國購物服務特店名單
活動對象：
於活動地點使用「台灣Pay」(透過參與金融機構「行動銀行APP」或「台灣行動支付APP」)，出示「台灣Pay」付款碼(限金融卡/帳戶)進行消費支付之用戶。
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240313 日本電車出現臭蟲床蝨飯店地圖出國回國注意事項 Mar 12, 2024

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大家應該有被日本電車出現臭蟲的新聞嚇到吧。稍微整理一下。
1.臭蟲又稱床蝨（bedbug），日文稱為トコジラミ，床虱或床虫。雖尚無證據會傳播人類疾病，但被臭蟲叮咬奇癢無比；臭蟲自古以來即是重要滋擾性害蟲。
2.去年底其實日本媒體就有報導了，根據東京和大阪病蟲害防治協會（ペストコントロール協会）的資料，各自接到的臭蟲諮詢在2023年創新高，各為350件和326件。主要發生在大都市的旅館。
3.日本從幕末開始蔓延臭蟲，因為強力殺蟲劑的關係大概在1970年左右急速減少。可是在2000年左右，開始出現對殺蟲劑有抗藥性的臭蟲。你可以看到其實疫情前本來就已經有一定的臭蟲諮詢。今天網路流傳的那份臭蟲地圖，其實也有很多案例是發生在疫情前的。只是現在更嚴重了。
4.在疫情解封後2023年開始歐洲多國爆發臭蟲危機，後來蔓延到亞洲包括韓國香港等地。韓國和日本在疫情後互相旅遊造訪人數都是最多，現在臭蟲蔓延在日本也升溫了。和日本往來密切的台灣，一定要小心注意。
5.臭蟲自己是沒有長距離遷移能力的，就是靠人類外出旅行，臭蟲隨著行李衣物夾帶回來。香港衛生署衛生防護中心建議，使用硬殼行李箱並將衣物裝入密封袋，可以減少臭蟲附著的機會；旅行期間盡量不要將行李放在地毯上、衣物放在行李箱內，並在不需使用時將行李關閉，也能降低臭蟲入侵的機率。
6.我國環境部提醒，民眾從國外返家後，務必立即清洗衣物並檢查行李，避免攜帶臭蟲回家。若發現臭蟲也別驚慌，勤檢查衣服行李、家俱細縫，運用「曝曬、熱蒸、勤捉、清洗」清除臭蟲，最後手段才使用環境用藥殺蟲劑。日常生活中，則應清理環境，減少雜物堆積、檢查有沒有臭蟲的蹤跡；在家裡也要勤於清理環境，減少雜物堆積、減少牆壁隙縫，並檢查床罩、床單、枕頭、毯、床墊的線縫等處，看看是否發現有臭蟲或臭蟲排遺（血液斑）。
7.環境部建議，如果家中草蓆或箱子發現臭蟲，可裝入塑膠袋中並綁緊進行曝曬，袋中溫度超過65度可防治臭蟲；懷疑有臭蟲的衣物，則可集中裝入塑膠袋中綁緊，避免臭蟲逃逸再進行清洗，也可使用熱蒸汽熨斗進行蒸汽防治、或善用吸塵器捕捉；如果情形嚴重時，可請合格的病媒防治除蟲公司代為處理。
臭蟲日本現蹤旅遊注意！臭蟲怕什麼？臭蟲咬痕長怎樣？預防臭蟲這樣做
https://reurl.cc/or2kv5
被咬了奇癢無比！全球陷入臭蟲危機臭蟲是什麼、台灣怎麼防一次看
https://topic.udn.com/issue/cards/bedbug
防臭蟲入侵善用熱蒸汽熨斗防治、吸塵器捕捉
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202311150311.aspx
NHK報導
「かゆくてかゆくて」トコジラミ被害相談過去最多対策は？
https://www3.nhk.or.jp/....../20231212/k10014285021000.html
【被害拡大】殺虫剤が効かない｢スーパートコジラミ｣　なぜ“進化”？対策は？　専門家「対策が後手に回ってしまっている」
https://www.fnn.jp/articles/-/669313
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240312 LOXONIN S系列止痛藥解說外用鎮痛貼布凝膠塗液 Mar 11, 2024

Show notes

LOXONIN止痛藥是上次多慶屋值得回購的好物排行榜第30名。隱性人格孔醫師被大家對於EVE的興趣嚇到了，今天繼續出場來解釋一下第一三共出的這個系列的止痛藥。有了對EVE的基本知識，就很容易理解LOXONIN S系列了喔。
1.LOXONIN的主成分是洛索洛芬（loxoprofen，ロキソプロフェン），和EVE的布洛芬同樣是一種非類固醇抗發炎藥物（NSAID），是臨床上非常廣泛使用來解熱鎮痛的藥物，比常見的普拿疼有效。不同的是布洛芬是個1961年研發的老藥，全世界有廣泛的使用經驗。但洛索洛芬是日本藥廠三共在1986年研發上市，當時使用經驗沒有老藥這麼多，因此一開始侷限在醫院中要醫師才能處方。後來累積比較多年的安全性經驗後，有資料顯示其造成腸胃道副作用的比例似乎比布洛芬為低，因此於2011年成為一般用醫藥品，可以在藥局買到。
2.洛索洛芬是一種前驅藥（prodrug）的形式，他要在身體中經過吸收代謝後才會變成活性藥物，經過腸胃道時還沒有活性，因此號稱學理上可以減少腸胃的副作用。
3.LOXONIN在日本是第一類醫藥品（相對於EVE是第二類），一定要藥師在的時候經過詢問注意事項後才能買到，所以各位可能的確比較少見到（藥師下班的時候可能就會蓋起來）。我想這是日本比較謹慎對待這個相對新的藥的作法。目前此藥有在巴西，墨西哥，中國，泰國等地上市。
4.五種LOXONIN的比較：主要有白色LOXONIN S，桃紅LOXONIN S PLUS，藍色LOXONIN S QUICK，銀色LOXONIN S PREMIUM，粉紅LOXONIN S PREMIUM fine五種。
相同之處：洛索洛芬每次劑量都是60毫克。一天建議服用兩次，至多三次。（除了LOXONIN S PREMIUM外，都不含鎮靜成分和咖啡因。）
LOXONIN S
經典款，單純就只有洛索洛芬。故意做得比較小易於吞服。
LOXONIN S PLUS
添加氧化鎂，中和胃酸可保護胃黏膜。
LOXONIN S QUICK
號稱有獨特的錠劑崩壞技術，藥片可以迅速溶解被吸收，作用最快。此外還添加了偏矽酸鋁鎂（magnesium aluminometasilicate），也是一種胃藥，中和胃酸可保護胃黏膜。
LOXONIN S PREMIUM
針對嚴重頭痛，添加了和EVE A同樣的兩個成分：Anhydrous Caffeine（無水咖啡因） 50毫克（比EVE A的80為低）和Allylisopropylacetylurea（丙烯異丙乙酸尿） 60毫克（和EVE A一樣）。因此他的注意事項就和EVE A一樣了，會有鎮靜效果所以服用後不建議駕駛車輛或操作機械，且也有可能有血小板減少的副作用。同樣添加了偏矽酸鋁鎂，可保護胃。
LOXONIN S PREMIUM fine
針對生理痛，2023年3月上市的新品。很特別的是他加了兩個不常見於西藥的成分：芍薬提取物（シャクヤク乾燥エキス）和橙皮苷（ヘスペリジン）。芍薬提取物可以抑制子宮過度收縮；芍藥能養血調經，中醫臨床上常用來治療月經不調、經痛等問題。橙皮苷可促進血液循環，改善因血液循環不良造成的疼痛。以上是第一三共考量生理痛的機制研發的，據稱對於生理痛還有伴隨而來的腰痛和頭痛有效。同樣添加了偏矽酸鋁鎂，可保護胃。
注意事項可以照抄一次，滿類似的。
1.LOXONIN日本規定只有15歲以上的患者才能服用，兒童和預計12周內要生產的孕婦不建議服用。
2.LOXONIN S PREMIUM因為有丙烯異丙乙酸尿這個EVE A也有的鎮靜成分，服用後請勿駕駛或進行機械類的操作。且有造成血小板低下的風險，所以有相關疾病的人不建議服用。
3.如果遇到嚴重藥物不良反應，在國外自行購買的藥物，特別是在台灣沒有藥證的藥，是不能在國內申請藥害救濟的。
4.老話一句，身體如果有任何地方長期疼痛，應該要求助專業醫師，找出病因。特別是越來越壓不住的疼痛，很可能有什麼重要的潛在疾病，不要長期自己買藥吃，長期吃NSAID類止痛藥可能會傷胃造成胃潰瘍，也可能造成腎功能受損。順道提醒大家，入境時單一藥品每人不得超過十二瓶。依照「入境旅客攜帶行李物品報驗稅放辦法」限量規定，非處方藥每種至多十二瓶（盒、罐、條、支），合計以不超過卅六瓶（盒、罐、條、支）為限。
不要迷信日本成藥，不要把它當土產買來送人！
p.s. 外用LOXONIN鎮痛貼布，凝膠，塗液
1.由於口服NSAID止痛藥有其可能的副作用，像是過敏傷胃傷腎等等，我個人自己用藥的原則是如果可以用外用的解決就用外用藥，減少口服用藥的用量。如果只是很局部的部位疼痛，使用軟膏，貼布等在局部使用較高濃度的止痛藥，可能就能解決部分問題，止痛藥就不需要吃太高劑量。且這樣外用的藥物到血中濃度有限，更不太有機會到胃部造成副作用。（雖然機率不是零，還是有機會過敏或是引起副作用的）
2.也因為外用相對安全，雖然內服的LOXONIN在日本是第一類藥品一定需要藥師在才能買到，但外用的LOXONIN就是第二類藥品了，不需要藥師在即可購入，也比較常在藥妝店看到展示。
3.外用藥分成EX和S，EX的止痛藥濃度較高，大家可以看需求選擇。我個人比較喜歡最上面阿部寬拿的這一瓶塗液，直接塗抹比較有感。貼布的話有時候貼在不平整的地方會滿快就掉落，大片的可能會好一點。
EVE A止痛藥系列解說成分注意事項副作用
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